4 尿蛋白質的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 尿蛋白質的測定原理
加熱可使蛋白質變性凝固，加稀醋酸使接近白蛋白等電點，促使蛋白質沉澱。同時，加酸還可以溶解鹼性鹽類。
4.5 試劑
4.6 操作方法
（1）取大試管1支，加入尿液至2/3試管高度處。
（3）滴加5%醋酸液2～3滴，輕搖，再加熱至沸，立即在黑色背景下觀察結果。
4.7 正常值
4.8 化驗結果臨牀意義
尿中若持續含有蛋白質，則應視爲病理現象。常見於急、慢性腎炎，各種原因引起的腎病綜合徵，泌尿系感染（如腎盂腎炎、膀胱炎、腎結核），其他情況有發熱性疾病、心臟功能不全、高血壓性腎病、糖尿病性腎性腎病、腎血管性高血壓、甲狀腺功能亢進症、系統性紅斑狼瘡、敗血症、白血病、多發性骨髓瘤、先兆子癇，以及使用損害腎臟的藥物後等情況。
4.9 附註
（l）正常人尿中含微量蛋白質，爲20～80mg/24h，這些蛋白質是由尿道黏液分泌和脫屑所致，用一般方法無法測出。
（2）生理性蛋白尿見於發熱、寒冷、高溫、劇烈運動或勞動後以及體位性蛋白尿，通常爲一過性陽性。一般不會超過“＋”。
（3）在尿檢前禁用對檢測結果有影響的藥物和高蛋白質飲食，尿檢時需靜坐一會。
（4）尿蛋白定性試驗的結果在化驗單上表達方法及其與蛋白量的關係如下：
“－” 無蛋白質；
“±” 極少量，0.1g/L以下；
“＋” 少量，0.1～0.5g/L；
“＋＋” 中等量，1.0g/L；
“＋＋＋” 多量，2～3g/L；
“＋＋＋＋”極多量，5.0g/L以上。
（5）如果尿道中混入生殖系的分泌物、大量紅細胞或白細胞時，尿蛋白定性亦可呈陽性反應。此時，可將尿液離心沉澱，將上清液再作蛋白定性試驗，即可除外假性蛋白尿。
（6）攝入藥物（如奎寧）、磷酸鹽等，當尿pH大於8時，可以出現假陽性；應用大量青黴素，尿pH小於4時，則可出現假陰性。
（7）尿蛋白檢測可用於初步判斷腎臟的功能，協助診斷或作療效判斷與病程的動態觀察，要準確的反映腎功能狀況，還需作其他有關的腎功能試驗，綜合判斷。
4.10 相關疾病
腎病綜合徵、腎結核、糖尿病、糖尿病性腎病、腎血管性高血壓、甲狀腺功能亢進症、系統性紅斑狼瘡、紅斑狼瘡、敗血症、多發性骨髓瘤