4 尿氨氮的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 尿氨氮的測定原理
以人造浮石吸附尿中的氨,再將此人造浮石置鹼性溶液中使氨釋放出,加入納氏試劑顯色。
4.5 試劑
(1)人造浮石(permuitit)又稱變通質、換質、濾砂、軟水砂。
(4)硫酸銨標準應用液(7mmol/L氨)。
4.6 操作方法
(2)取100ml容量瓶,加入人造浮石1g,加蒸餾水5ml及24h混合尿1ml,振搖約5min。
(3)用蒸餾水約25~40ml,將附着於量瓶壁上的人造浮石衝下至瓶底,靜置片刻,緩緩棄去量瓶內的液體。
(5)加水約60~70ml,及100g/L氫氧化鈉2.5ml混勻。
(6)另取一個100ml容量瓶,加硫酸銨應用標準液(7mmol/L氨)10ml及100g/L氫氧化鈉2.5ml,再加蒸餾水60~70ml。
(7)兩瓶各加5ml納氏試劑,各加蒸餾水至100ml,混勻。
(8)用440nm或藍色濾光板比色,以水校正吸光度至“0”點,讀取各管吸光度。
4.7 正常值
52μmol/d。
4.8 化驗結果臨牀意義
尿氨由腎臟腎小管上皮細胞產生,尿中氨主要以銨鹽形式排除體外,是調節電解質平衡的重要功能之一。
糖尿病酸中毒時,尿氨排泄量顯著增加(腎性酸中毒時尿氨並不增加),妊娠性劇吐,進食酸性食物,肝功能障礙時尿氨增加。
4.9 附註
(1)測定尿氨氮時,必須加防腐劑,否則尿中尿素被細菌分解,而放出氨,使結果增高。
(2)尿中氨濃度高時,測定瓶易產生混濁,可減少標本用量測定之。
(3)一般使用60目的人造浮石,用前應用100g/L氫氧化鈉溶液洗滌,再用水洗去餘鹼,然後用2%冰乙酸清洗,最後用無氨水洗淨,室溫乾燥,備用。
(4)如尿液爲鹼性,可加適量冰醋酸至呈中性或微酸,以利人造浮石吸附氨。