腦膜瘤的放射治療

醫療技術名

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心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

nǎo mó liú de fàng shè zhì liáo

2 名稱

腦膜瘤的放射治療

3 適應證

腦膜瘤的放射治療適用於：

1.術後放射治療惡性腦膜瘤術後或腦膜瘤術後腫瘤有殘存的，均可給予放射治療。

2.單純放射治療因各種原因失去手術機會或術後復發不宜再手術的患者。

4 禁忌證

1.嚴重心、肝、腎功能不全。

2.患者一般情況差、惡病質，意識不清。

3.手術切口未愈或伴有顱內感染。

4.骨髓抑制，藥物治療無法改善。

5.嚴重顱內壓增高未得到控制。

6.術後有顱內活動出血。

7.腦膜瘤位於上矢狀竇旁或位於腦脊液循環通路上；因腫瘤導致視力及視野受損；與腦幹、腦重要結構、腦神經關係緊密的腦膜瘤，均不宜接受大分割的立體定向放射治療。

5 準備

1.瞭解病史，認真進行臨牀檢查並記錄患者生命體徵，評價患者全身狀況等。

2.結合術前或放射治療前近期顱腦CT或MRI影像資料瞭解腫瘤部位、大小及其與周圍重要組織結構的關係，以便確定靶區。

6 方法

1.頭顱固定可靠，保證擺位治療有良好的重複性及準確性。

2.選用高能X射線或⁶⁰Co γ射線。良性腦膜瘤常規外照射的靶區邊緣應在CT或MRI影像所顯示腫瘤邊緣適當外放。有條件可採用適形放射治療照射技術。靶區劑量DT 50～56Gy，常規分割。惡性腦膜瘤常規外照射的靶區邊緣應在CT或MRI影像所顯示腫瘤邊緣適當外放。有條件者可採用適形放射治療照射技術或立體定向放射照射技術。靶區劑量DT 56～60Gy。

7 注意事項

1.預防並及時治療早期急性和早期遲發腦放射反應，儘量減少放射性腦損傷。

2.注意監測白細胞與血小板的變化，如有下降趨勢應及時採取治療措施。

3.因腦水腫導致明顯顱內壓增高，須用糖皮質激素類藥物和脫水利尿藥。

4.顱內出血及腦疝。

5.後期腦不同程度損傷及神經、精神症狀出現。

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