3 概述
5-HT是一種吲哚胺,5-HT能神經元在腦內主要集中在位於腦幹正中線的中縫核羣內,其纖維向上至大腦皮層、紋狀體、血腦和下丘腦等,下行至脊髓灰質的膠質區、側角和前角。5-HT的合成是色氨酸在色氨酸羥化酶作用下生成5-羥色氨酸(5-HTP),又在5-羥色胺酸脫羧酶催化下脫去羧基生成5-HT。在單胺氧化化酶作用下,5-HT降解爲5-羥吲哚醋酸(5-hy-droxyindole acetic acid,5-HIAA)。
4 腦脊液5-羥吲哚乙酸的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 腦脊液5-羥吲哚乙酸的測定原理
當紅細胞混入腦脊液後,經過一定時間,紅細胞破壞,釋放出血紅蛋白,以氧合血紅蛋白、高鐵血紅蛋白或膽紅素等色素形式存在。這些色素對分光光譜的最大吸收峯值有差異,可用分光分析加以鑑別。
4.5 試劑
國產721型分光光度計或其他可進行波長掃描的各類分光光度計。
4.6 操作方法
(1)將取得的腦脊液標本立即以3000r/min離心5min。
(2)取上清液在分光光度計上自動描記,波長選擇220~700nm,用蒸餾水調“0”,然後按吸收曲線形態和吸光度數值進行分析。當病理標本色澤太深,可用生理鹽水稀釋3~5倍後再比色。
(3)如採用不能連續自動描記的分光光度計(如國產721型)時,可分別在415、460、540、575、630nm波長讀取吸光度。
4.7 正常值
(1)熒光分光光計法
(2)HPLC
4.8 化驗結果臨牀意義
憂鬱型精神病、肌陣攣、Down綜合徵、微小腦功能障礙、苯酮尿症所致的精神發育遲滯患者CSF中5-HIAA含量也減少,癲癇5-HT與5-HIAA含量均下降;顱部外傷,化膿性腦膜炎、蛛網膜下腔出血等患者CSF、中5-HIAA濃度增高,腦出血等5-HT升高。
4.9 附註
標本採集後立即測定或貯存於冰箱冰凍,不超過1周。
CSF中5-HIAA含量在兒童時隨年齡增長而降低,隨後又升高;有晝夜節律性變化,夜間高;女性高;避免各種可能有影響的藥物。