5 疾病概述
Terson綜合徵的玻璃體手術治療:Terson綜合徵又名蛛網膜下腔出血合併玻璃體出血綜合徵,常常由於外傷所致,伴有頭痛、昏迷,約1/5的病人合併有眼內玻璃體出血。
Terson綜合徵的症狀和體徵有視力突然下降,玻璃體視網膜出血,視盤水腫,瞳孔對光反應遲鈍;全身症狀和體徵常有昏迷、顱內壓升高的表現,X線、CT掃描、腦血管造影有助於診斷。
玻璃體手術的時機可以選擇在傷後的1~2mo。首先,外傷引起的全身病變的治療有時較眼部更爲緊迫,可待顱腦治療穩定或痊癒後再行眼部治療;其次,外傷後玻璃體出血經過藥物治療可以部分吸收,1mo後出血的玻璃體可形成後脫離,外傷後的眼部刺激症狀減輕,也有利於玻璃體手術的操作[1]。本病玻璃體手術的操作並無特殊,但術中應注意有無視網膜裂孔、機化條索、視網膜脫離的存在,術中可以作相應的處理。視功能的愈後跟視網膜損害的部位、程度、治療的不同而有較大的差別,本文中1例由於黃斑前膜的形成而致視力明顯減低。
10 診斷檢查
根據臨牀即可診斷。