4 疾病概述
楔骨間和蹠骨間有堅強的韌帶連繫，但第1楔骨與第1蹠骨比其他楔骨與蹠骨的連繫較弱。若站立過久，行走過多，經常穿高跟或尖頭鞋時，第1楔骨和蹠骨承受壓力超過25％，促使第1蹠骨向內移位，引起足縱弓和橫弓塌陷，拇趾因拇收肌和拇長伸肌牽拉向外移，第1、2蹠骨間的夾角加大。第1蹠骨頭在足內側形成一骨贅，拇外翻逐漸加重，第2趾被拇趾擠向背側，趾間關節屈曲，形成錘狀趾。楔骨間和蹠骨間有堅強的韌帶連繫，但第1楔骨與第1蹠骨比其他楔骨與蹠骨的連繫較弱。若站立過久，行走過多，經常穿高跟或尖頭鞋時，第1楔骨和蹠骨承受壓力超過25％，促使第1蹠骨向內移位，引起足縱弓和橫弓塌陷，拇趾因拇收肌和拇長伸肌牽拉向外移，第1、2蹠骨間的夾角加大。第1蹠骨頭在足內側形成一骨贅，拇外翻逐漸加重，第2趾被拇趾擠向背側，趾間關節屈曲，形成錘狀趾。
6 症狀體徵
拇外翻常呈對稱性，拇趾的蹠趾關節輕度半脫位，內側關節囊附着處因受牽拉，可有骨贅形成。第1蹠骨頭的突出部分，因長期受鞋幫的摩擦，局部皮膚增厚，並可在該處皮下產生滑囊，如紅腫發炎，則成爲拇滑囊炎。嚴重者拇指的蹠趾關節可產生骨關節炎，引起疼痛。第2、3蹠骨頭蹠麪皮膚因負擔加重，形成胼胝。第2趾近側趾骨肩關節處背側皮膚因與鞋幫摩擦可形成胼胝或雞眼。
7 疾病病因
楔骨間和蹠骨間有堅強的韌帶連繫，但第1楔骨與第1蹠骨比其他楔骨與蹠骨的連繫較弱。若站立過久，行走過多，經常穿高跟或尖頭鞋時，第1楔骨和蹠骨承受壓力超過25％，促使第1蹠骨向內移位，引起足縱弓和橫弓塌陷，拇趾因拇收肌和拇長伸肌牽拉向外移，第1、2蹠骨間的夾角加大。第1蹠骨頭在足內側形成一骨贅，拇外翻逐漸加重，第2趾被拇趾擠向背側，趾間關節屈曲，形成錘狀趾。
8 病理生理
楔骨間和蹠骨間有堅強的韌帶連繫，但第1楔骨與第1蹠骨比其他楔骨與蹠骨的連繫較弱。若站立過久，行走過多，經常穿高跟或尖頭鞋時，第1楔骨和蹠骨承受壓力超過25％，促使第1蹠骨向內移位，引起足縱弓和橫弓塌陷，拇趾因拇收肌和拇長伸肌牽拉向外移，第1、2蹠骨間的夾角加大。第1蹠骨頭在足內側形成一骨贅，拇外翻逐漸加重，第2趾被拇趾擠向背側，趾間關節屈曲，形成錘狀趾。
9 診斷檢查
根據典型的臨牀表現診斷。
10 治療方案
防止平足症，穿合適的鞋子，可防止拇外翻的發生和發展。輕度拇外翻可在第1、2趾間夾棉墊，夜間在拇趾內側溥一直夾板，使拇趾逐漸變直。同時應用矯形鞋或平足鞋墊矯正平足症。畸形嚴重且已併發滑囊炎者，可行滑囊骨贅切除，重疊縫合蹠趾關節內側關節囊，拇內收肌腱切斷術和第1蹠骨截骨術。