2 英文參考
Mibefradil[湘雅醫學專業詞典]
3 米貝拉地爾介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Mibefradil
3.3 別名
咪拉地爾；Posicor
3.4 分類
3.5 劑型
50mg/片。
3.6 米貝拉地爾的藥理作用
米貝拉地爾爲新型選擇性T型鈣通道阻滯劑。它通過選擇性、競爭性地阻滯T型鈣通道，使冠狀動脈擴張和血管平滑肌鬆弛，對心肌收縮無抑制作用，可抑制竇房結，使心率減慢。不伴有反射性神經遞質興奮和激素分泌活動改變。動物試驗表明，米貝拉地爾能阻滯心臟和血管的L型鈣通道，能阻滯細胞內鈣離子的釋放。
3.7 米貝拉地爾的藥代動力學
米貝拉地爾口服吸收迅速，生物利用度＞90%，血漿蛋白結合率爲99.5%，達峯時間爲1～2h。消除半衰期爲17～25h。食物對其吸收無明顯影響。米貝拉地爾經肝臟代謝，代謝物主要經膽汁排泄，部分經尿排泄。
3.8 米貝拉地爾的適應證
1.對輕、中度高血壓治療有一定效果。在與控釋地爾硫卓、氨氯地平、緩釋硝苯地平對比試驗中，米貝拉地爾顯示了更強的抗高血壓作用和更輕微的不良反應。
2.心絞痛：對慢性穩定型心絞痛可減少心絞痛發作次數，提高運動耐量，減慢心率，減少硝酸甘油用量，並能改善心肌缺血心電圖，這些方面均比氨氯地平顯著，與緩釋地爾硫卓的效果相似。
3.9 注意事項
米貝拉地爾與其他降壓藥合用時，應注意血壓不宜降得過低。如心率較慢時，不宜與β受體阻滯藥合用。儘量不用大劑量口服，以免發生較多的不良反應。
3.10 米貝拉地爾的不良反應
米貝拉地爾耐受性良好，不良反應輕微，一般反應爲頭暈、疲倦、輕度頭痛、下肢水腫，但比其他鈣拮抗劑的不良反應發生率要低。當劑量大於100mg時，有較明顯的不良反應出現。
3.11 米貝拉地爾的用法用量
開始用量爲口服每日50mg，以後可增至每日100mg，每日1次。