面部毛細血管瘤切除、全厚皮片移植術

手術 口腔科手術 口腔頜面部良性腫瘤手術 血管瘤手術 口腔頜面部腫瘤手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

miàn bù máo xì xuè guǎn liú qiē chú 、quán hòu pí piàn yí zhí shù

2 英文參考

excision of capillatu hemangioma and repair with full thickness skin graft

4 別名

excision of capillary angiomas and repair with full thickness skin graft;excision of capillary tumor and repair with full thickness skin graft

5 分類

口腔科/口腔頜面部腫瘤手術/口腔頜面部良性腫瘤手術/血管瘤手術

6 ICD編碼

27.9902

7 適應

面部毛細血管瘤切除、全厚皮片移植術適用於面頰部、眼內外眥、鼻背等部位較大或廣泛的毛細血管瘤

8 禁忌症

皮膚瘢痕特異質的病人。

9 術前準備

面頸部及有關供皮區備皮。

11 手術步驟

1.按腫瘤大小範圍邊緣約0.1cm處作皮膚全層切開,分離並切除腫瘤,創面儘量避免結紮。

2.用橡皮片或紗布取創面實際大小面積然後複印於手臂內側、鎖骨窩上方、大腿內側或腹部皮膚上,用亞甲藍劃出。

3.用尖刀片切開全皮質。先在皮質的尖端縫合1~2針作牽引固定,而後邊切開邊向後翻轉皮層,儘可能不帶脂肪。如有脂肪,可在皮片完全取下後再行修去(圖10.4.2.3.2-1,10.4.2.3.2-2)。

4.將皮片置於面部缺損處,缺損四周創緣作皮下潛行剝離,以便皮片與創緣有較大面積的接觸。然後行間斷縫合,在每隔三針處留下一根長線。最後在皮片上覆蓋油紗布,其上再墊以紗布團,將留下的長線作相互交叉結紮成股以固定紗布團,就可以使皮片緊貼於創面上(圖10.4.2.3.2-3,10.4.2.3.2-4),此法稱爲包裹加壓法

5.供皮區兩側作潛行分離,而後相對縫合,局部包紮。

12 中注意要點

1.切取全皮時,刀刃要緊壓掀起的內側皮層剝離,這樣不帶或少帶皮下脂肪。如果刀刃偏向下方,則易切入過深而切取多量脂肪組織

2.除用縫線牽拉皮片外翻外,尚可用血管鉗橫行鉗除皮片尖端,以利切除時不斷向外捲動,最後修剪去尖端的皮片。

13 術後處理

面部毛細血管瘤切除、全厚皮片移植術術後做如下處理:

1.供皮區術後7d拆除縫線,植皮區術後10d拆除縫線。

2.如在大腿內側取皮,術後應限制活動數日。

其餘注意事項同前。

14 併發症

感染和小部分皮片壞死

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