癃閉·腎陰虛證

中醫診斷學 中醫內科學 中醫證名 癃閉 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

lóng bì ·shèn yīn xū zhèng

2 英文參考

dribbling and retention of urine with syndrome of kidney yin deficiency[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

癃閉·腎陰虛證(dribbling and retention of urine with syndrome of kidney yin deficiency[1])是指腎陰虧耗,虛火內生,以時欲小便而不得尿,咽乾心煩手足心熱舌光紅,脈細弱等爲常見症的癃閉證候[1]

5 關於癃閉

癃閉(retention of urine[2]、dribbling and retention of urine[2])爲病名[3]。是指以小便量少,點滴而出,甚至閉塞不通爲主要表現的疾病[3][3]。其中又以小便不利,點滴而短少,病勢較緩者稱爲“癃”;以小便閉塞,點滴不通,病勢較急者稱爲“閉”[4]。癃和閉雖然有區別,但都是指排尿困難,只有程度上的不同,因此多合稱爲癃閉[4]癃閉起病可突然發作,或逐漸形成[4]少腹或脹或不脹,但尿道疼痛感覺[4]。病情嚴重時,還可見到頭暈頭痛噁心嘔吐胸悶喘促水腫,甚至神昏等症[4]

癃閉的病位是在膀胱,但和三焦、肺、脾、腎、肝均有着密切的關係。引起癃閉病因病機溼熱蘊結,肺熱氣壅,肝鬱氣滯,尿路阻塞,脾氣不升,腎元虧虛。

癃閉辨證首先應分清虛實然後權衡輕重緩急,進行治療:

脾腎陽虛津液虧虛所致者,爲虛證,見小便淋瀝不爽,排出無力,面色咣白、神氣怯弱,腰膝痠軟[5]。治宜清溼熱、散瘀結、利氣機而通水道

溼熱下注氣機鬱結或外傷瘀血、結石阻塞而造成者,多爲實證,見小便閉塞,少腹脹痛,或煩躁口渴[5]。治宜補脾腎,助氣化,而達到氣化得行,則小便自通的目的。

小便點滴不通的情況下,內服藥緩不濟急,還可選用多種外治法來急通小便[5]。目前臨牀常用的導尿法和鍼灸療法,既簡便,又有效,可以酌情選用[5]。針刺治療本病療效較滿意[6]。尿瀦留膀胱過度充盈時,下腹部穴位淺刺斜刺,忌深刺直刺[6]。對哮喘神昏等兼症應注意觀察,必要時應請相應科室醫生會診[6]

西醫學中各種原因引起的尿瀦留均屬癃閉範疇[6]多因中樞神經疾患和尿道前列腺肛門周圍疾患引起的神經性、反射性、機械性反應所致。癃閉應與腎臟實質性病變引起的無尿症加以鑑別。[6]

詳見癃閉條。

6 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1957.
  4. ^ [4] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:239-244.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:759.
  6. ^ [6] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:104-108.

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