4 化學冰袋
4.1 用品及準備
化學冰袋又稱保健冰袋（採用高分子材料研製而成。有高效蓄冷，降溫在-3℃低溫下，仍保持良好的彈性）。使用方便。
4.2 方法及內容
1、將化學冰袋內芯取出平放入冰箱冷凍室，冷凍2-3h即可使用或備用。
2、取出經過冷凍後化學冰袋置放身體需要部位。2個化學冰袋可交換冷凍使用。
3、如化學冰袋太涼，可加絨布套包裹。
4.3 注意事項
2、頭部降溫期間，應密切觀察患者病情及體溫變化，一般體溫不宜低於36℃。
4.4 相關出處
《醫療護理技術操作常規》
5 乙醇擦浴
5.1 用品及準備
治療碗內盛50%乙醇200-300ml，溫度在30℃左右，內浸紗布或小毛巾2塊，大毛巾、冰袋、熱水袋。
5.2 方法及內容
1、備齊用物攜至牀前，向患者作好解釋，頭部放冰袋（以助降溫並防由於擦浴時體表血管收縮，血液集中到頭部，引起充血）腳下置熱水袋。
2、協助患者露出擦拭部位，下墊大毛巾，擰乾浸溼的小毛巾纏在手上成手套式，以離心方向邊擦邊按摩，其順序如下：①露出一側上肢，自頸部沿上臂外側擦至手背，自側胸部經腋窩內側至手心，同法擦拭另一上肢；使患者測臥，露出背部，自頸向下擦拭全背部，擦乾後穿好上衣；②露出一側下肢，自髖部沿腿的外側擦至足背，自腹股溝的內測擦至踝部，自股下經膕窩擦至足跟；同法擦拭另一下肢，擦乾後穿好褲子，移去熱水袋蓋好被子。
6 溫水擦浴
6.1 用品及準備
32-34℃溫水1盆，內浸紗布或小毛巾2塊，大毛巾、冰袋、熱水袋。
6.2 方法及內容
1、備齊用物攜至牀前，向患者作好解釋，頭部放冰袋（以助降溫並防由於擦浴時體表血管收縮，血液集中到頭部，引起充血）腳下置熱水袋。
2、協助患者露出擦拭部位，下墊大毛巾，擰乾浸溼的小毛巾纏在手上成手套式，以離心方向邊擦邊按摩，其順序如下：①露出一側上肢，自頸部沿上臂外側擦至手背，自側胸部經腋窩內側至手心，同法擦拭另一上肢；使患者測臥，露出背部，自頸向下擦拭全背部，擦乾後穿好上衣；②露出一側下肢，自髖部沿腿的外側擦至足背，自腹股溝的內測擦至踝部，自股下經膕窩擦至足跟；同法擦拭另一下肢，擦乾後穿好褲子，移去熱水袋蓋好被子。
3、30min後測量體溫，並記錄於體溫單上，如體溫降至38.5℃，應取下頭部冰袋。
6.3 注意事項
1、擦拭過程中，應觀察患者全身情況，如有寒戰，面色蒼白，脈搏、呼吸異常，應產即停止，通知醫師。
2、中暑、高熱患者可同時置冰袋於頸、腋、腹股溝等處、協助降溫。
3、禁擦胸前區，腹部、後頸，這些部位對冷刺激敏感，易引起不良反應。
4、擦拭腋下、掌心、腹股溝、膕窩、腳心等部位，用力可略大，時間可稍長，有利降溫。
7 冰毯機降溫法
7.1 適應症
冰毯機全身降溫法分單純降溫法及亞低溫治療法兩種。單純降溫法適用於高熱及其他降溫效果不佳的患者；亞低溫治療適用於重型顱腦損傷。
7.2 用品及準備
1、單純降溫法 冰毯機1臺，肛溫傳感器，傳感器防護膜，肛表1支，液狀石蠟少許，蒸餾水8L。
2、亞低溫治療法 同單純降溫法的物品，另備人工呼吸機1臺，肌松劑（琥珀膽鹼、卡肌寧等），微電腦輸液泵，牀邊監護儀1臺。
7.3 方法及內容
1、單純降溫法
（1）將冰毯機置患者牀尾，將主機左側溢水口旋蓋擰下，經注水口向水箱注入蒸餾水約8L，直到見溢水口有水溢出爲止，然後將旋蓋擰上。毯面上覆蓋一層保護層，如薄層尿墊或中單等。脫去患者上衣，將冰毯置於患者整個背部。
（2）先用肛表測肛溫1次，並作記錄。連接肛溫傳感器（有的機器肛溫傳感器已直接安排在主機上），將傳感器防護膜套於肛門傳感器頂端後，置於肛門內，約10cm左右深，用膠布固定於會陰部及大腿內測。
（3）接通電源，打開主機開關，約4-6min，待裝置循環穩態後，進行下一步操作。
（5）校對完畢，待肛溫正確顯示後，設置機溫上、下限，一般單純用於降溫，上限設37℃，下限設36℃。將指示調節燈在“製冷”上（冰毯機將根據肛溫自動切換“製冷”開關，當〉37℃時，機器開始“製冷”，當〈36℃時，機器自動停止“製冷”。
2、亞低溫治療法
（1）方法同單純降溫法，但設置機溫上限爲35℃，下限爲32℃。
（2）靜脈滴注加有肌松劑的液體，同時應用人工呼吸機輔助呼吸。肌松劑劑量視患者個體差異及病情而定。一般爲生理鹽水500ml加卡肌寧400mg，用輸液泵控制恆速，速度試病情、體溫變化而定。誘導降溫時，滴速一般爲20-40ml/h，待肛溫降至35℃以下，改維持速度，一般爲10-20ml/h。
（3）復溫方法：復溫時停用冰毯降溫儀，採取自然復溫法、復溫過程中，必要時可適當使用肌松劑及鎮靜劑。
7.4 注意事項
1、及時觀察生命體徵，尤其是呼吸情況。亞低溫治療時應用肌松劑的同時需要呼吸機輔助呼吸。
2、注意顱內壓情況，在條件許可下應放置顱內壓監護裝置，動態觀察顱內壓變化，防止腦灌流不足，維持腦壓在2、7kPa（20mmHg）以下，腦灌注壓在8.0kPa（60mmHg）以上。
3、觀察、記錄降溫的時間、肌松程度及肌松劑滴入速度，根據肛溫隨時調節肌松劑的滴速。必要時用肛表測肛溫進行重新校對，及時調整機溫上、下限。
4、觀察降溫儀的工作情況，保持降溫儀處於正常運轉狀態。
5、肛溫傳感器須固定確實，防止脫落或滑出，影響測溫效果。
6、注意併發症及預防。
（1）心律失常：條件許可下，應連續動態心電監護，尤其是老年或原有心臟病史的患者。
（2）加強皮膚護理。每30min翻身、按摩1次，以減輕皮膚受壓，改善低溫下的血液循環，防止局部凍傷及褥瘡的發生。