鉅細胞病毒感染症

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jù xì bāo bìng dú gǎn rǎn zhèng

2 英文參考

cytomegalovirus infection

3 概述

鉅細胞病毒感染感染人類鉅細胞病毒(human cytomlegalovirus,HCMV)的一種全身感染綜合徵。因被感染細胞變大,核內和胞漿內出現包涵體,故本病又稱鉅細胞包涵體病(Cytomegalic inclusion disease,CID)。鉅細胞病毒感染症可分兩種類型,一種是唾液腺病毒症,是無症狀限局性感染,嬰幼兒較常見;另一種是全身感染,主要侵犯嬰兒比較少見。但由於性俗的改變,成人由性行爲感染類病毒在西方國家較爲常見,故已歸爲性傳播性疾病。

4 臨牀表現

主要臨牀表現有:

先天感染妊娠 3個月以內的孕婦感染後,使胎兒先天感染,可表現爲隱性感染,也可致死胎流產早產先天畸形

新生兒感染。出生3個月內出現肺炎、肝炎、淋巴結腫大和皮疹等。

兒童和成人感染。多數爲隱性感染。少數出現單核細胞增多症、肺炎、肝炎及心肌炎

免疫缺陷及器官移植病人的CMV感染。可表現全身各器官感染 、病情重,病死率高。

5 診斷

診斷根據上述典型臨牀表現;確診可作巨細胞包涵體檢查病毒分離血清檢查,可檢測血清特異性抗體;也可用分子雜交技術檢測病毒

6 病原學

CMV屬於皰疹病毒羣,是人類皰疹病毒組中最大的一種病毒,其形最大由162個殼粒(capsomer),正20面體構成。有典型的皰疹病毒結構。CMV只能在人纖維細胞培養中增殖,而不能在其他動物細胞生長,增殖非常緩慢,初次分離需一個多月才能出現特殊的細胞細胞變園,膨脹,細胞及核巨大化,核周圍出現一輪“暈”的大型嗜酸性包涵體

CMV在20%乙醚中最多存活2小時。pH<5時,或置於56℃30分鐘,或紫外線照射5分鐘可被充分滅活。CMV的感染性對凍融或存於-20℃或-50℃均不穩定,10%的家用漂白粉可使其感染性明顯降低。

7 感染途徑

CMV感染在全世界分佈,人是CMV的唯一宿主。不同國家及不同經濟狀況感染率不同。成人CMV感染和免疫功能有密切關係。如因器官移植而接受免疫抑制劑治療者,常因所供器官和輸入血液中有潛伏病毒,或免疫抑制使潛伏的病毒活化而發病,艾滋病患者的CMV感染髮病率高。

傳染源是病人及其急性帶毒者,病毒可由乳汁、唾液及尿排出,可持續數週到幾年,人類易於感染傳播途徑多種多樣。屬於性傳播性疾病。多從精液,宮頸分泌物,淚液及糞便(口腔性慾,吻肛)感染所致。(見表1)

同源性CMV感染是輸血器官移植的一種嚴重危害,多次輸血或一次大量輸血使原發和再發感染的危險性增高,輸入含白細胞血液的危險性更高,器官骨髓移植術後CMV感染率也高。

8 治療

以對症和支持療法爲主,重症病人可用無環鳥苷阿糖腺苷治療。尚無特異性預防方法

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