急性苯胺中毒

疾病 急診科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jí xìng běn àn zhòng dú

2 疾病分類

急診科

3 疾病概述

急性苯胺中毒是常見的職業中毒之一。中毒早期常致中毒高鐵血紅蛋白血癥,重者在中毒後可發生急性溶血性貧血

體檢:注意有無發紺、意識障礙驚厥心血管變化、休克黃疸等。

4 疾病描述

急性苯胺中毒是常見的職業中毒之一。中毒早期常致中毒高鐵血紅蛋白血癥,重者在中毒後可發生急性溶血性貧血

5 症狀體徵

1.毒物接觸史。

2.體檢注意有無發紺、意識障礙驚厥心血管變化、休克黃疸等。

7 病理生理

苯胺毒性物質,進入人體後可以引起中毒高鐵血紅蛋白血癥或急性溶血性貧血

8 診斷檢查

正鐵血紅蛋白含量測定及查紅細胞變性珠蛋白小體

9 治療方案

1.吸入中毒者,立即將患者移至通風場所;皮膚染毒者,立即給予5%醋酸或70%乙醇皮膚,並更換染毒衣着。

2.誤服者立即用1:2000高錳酸鉀溶液洗胃。

3.正鐵血紅蛋白血癥的治療。

(1)靜脈注射維生素C500~1000mg。

(2)1%美藍溶液2~20ml,加25%葡萄糖液40ml,10~20min內靜脈緩注,必要時重複給藥每4h 1次。

4.吸氧,必要時行人工呼吸。行血氣監測

5.如發紺較重,無禁忌時,可行換血療法血液透析

10 預後及預防

注意工業生產中防護,減少接觸或吸入苯胺物質。

11 特別提示

1、一般處理:迅速將患者脫離現場至空氣新鮮處,保持安靜,立即脫去污染衣服,並注意保暖。若皮膚污染時,則可用肥皂和清水徹底沖洗

2、有紫紺時,應立即給予氧氣吸入,維持心血功能對症治療高鐵血紅蛋白血癥

3、溶血性貧血的治療:根據病情輸血200~400ml,此外每日口服強的松30~40mg或氫化考的松100~200mg靜脈滴注,並給予低分子右旋糖酐注射,口服碳酸氫鈉,防止血紅蛋白在腎小管沉積而影響腎功能。早期給予肝太樂100~200mg,1日3次,防止肝損害。

治療急性苯胺中毒的穴位

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