5 準備
1.向患兒和患兒家長介紹檢查的意義及注意事項。
2.取周圍血塗血片。
3.器械及藥品,無菌骨髓穿刺包及手套,推片、玻片、培養基、1%~2%普魯卡因。
4.患兒側臥,助手固定患兒成屈曲狀(似腰穿時姿勢)。
1.術者站在患兒背側,以第2~4腰椎爲中心常規消毒皮膚。
2.以左手示指、拇指在第2~4腰椎選擇最大的棘突,固定皮膚,局麻至骨膜(同脛骨穿刺),對準棘突正中刺入,釘住棘突,如棘突尖太小固定有困難,可直接穿刺棘突體。用穿刺針由棘肌內緣距棘突尖1~1.5cm處刺入皮膚,以約45°角向棘突體穿刺,到骨膜時輕輕鑽入,旋轉進針,進入骨髓腔(有落空感)後,如針可豎立,搖動也不倒即停止進入。按上述方法抽吸骨髓。消毒棉球壓迫拔針。