6 疾病概述
繼發性肝癌又稱轉移性肝癌。人體全身的惡性腫瘤,都可隨血液、淋巴液轉移至肝臟,或直接浸潤,形成繼發性肝癌,繼發性肝癌在臨牀表現中一般只有原來臟器癌症的表現而無肝臟嚴重受累的症狀,病人可有乏力、厭食、多汗、發熱、體重下降等表現,肝功能檢查甚至在肝臟明顯腫大時,仍可能正常,但血清癌胚抗原的檢測常明顯增高,B超、CT檢查可發現肝臟佔位性病變。繼發性肝癌的預後一般與原發腫瘤的惡性程度有關,預後不佳。可在原發腫瘤治療基礎上行手術、放化療等綜合治療。
8 症狀體徵
繼發性肝癌常以肝外原發性癌腫所引起的症狀爲主要表現。但也有部分病人在出現瞭如消瘦、乏力、肝區疼痛、肝區結節性腫塊,甚至腹水、黃疸等繼發性肝癌的症狀以後,其原發癌竈仍不易被查出。因此,有時與原發性肝癌難以鑑別。一般繼發性肝癌的臨牀表現常較輕,病程發展較緩慢。
10 病理生理
肝損害與原發性肝癌類似。
12 治療方案
繼發性肝癌可能爲單個結節,但多數爲多發結節,且病變既已轉移到肝,說明原發癌腫已屬晚期,一般多已不能手術切除,預後較差。如肝僅爲孤立的轉移性癌結節或癌結節僅侷限於一葉,而原發癌竈又可以切除時,則肝繼發性癌可與原發癌同期或二期手術切除。如原發性癌已切除一定時期後纔出現肝內轉移癌,局部病竈符合切除條件,又無其他部位轉移表現者,也適宜手術切除。對不能切除的繼發性肝癌,可根據病人情況及原發癌的病理性質,選用肝動脈結紮術,肝動脈插管或安置皮下埋藏式灌注裝置行肝動脈灌注化療,肝動脈栓塞術或化療栓塞,B型超聲引導下腫瘤內注射無水酒精或抗癌藥,全身化療,放射治療,中醫中藥治療等。