心理治療

心理學與精神病學 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xīn lǐ zhì liáo

2 英文參考

mind-cure

psychological treatment

psychother.

PT

Psychotherapy

3 概念

心理治療指應用心理學的理論和技術,亦稱精神治療,是醫生或其他人用語言、表情、態度或動作來影響病人,從而調節病人的情緒和感受,改變他們對所患疾病的認識和態度,幫助老年人樹立戰勝病魔的信心,達到減輕病情和恢復身體健康的目的。

廣義的心理治療包括一切可以改善病人心理活動狀況的手段,如良好的醫院風氣、院容,醫務人員親切、誠懇、熱情的態度和美好的語言等。

狹義的心理治療指在專門的心理治療醫師主持下通過心理途徑對疾病的治療。即運用心理學理論和技術,依據心理診斷,與病人接觸交往,通過言語的和非言語的治療措施,有目的、有計劃地減輕病人的情感障礙和其他精神症狀,改善病人不能適應環境行爲模式,促進人格的成長和發展等。

心理治療流派極多,方法各異,適應症也有所不同。心理治療如使用不當,可給病人帶來不利甚至危害,故應強調心理治療醫師的訓練和能力

4 中醫心理治療·意療

傳統中醫心理治療稱爲意療,其具體方法頗多,如情志相勝療法、移精變氣療法、言語開導療法、以疑釋疑療法、靜志安神療法等。意療的手段以語言、行爲等爲主體,也可輔以鍼灸藥物意療堅持了中醫辨證施治原則,對於不同心理疾病患者可靈活運用不同的治療方法

5 心理治療的過程

一個常規的心理治療大致可分六個階段:根據病人的暴露步引導他進行自我瞭解;在此基礎上使其有所發展;向這方面發展的行動;從行動中得到反饋信息;反回到先前的瞭解,形成早期的分辨能力;根據比較深入的瞭解做出更加有組織行動

6 心理治療的基本形式

心理治療的基本形式有:集體治療、個別治療和行爲治療,均是通過現身說法,引導勸慰,解釋鼓勵,說服暗示系統脫敏法,厭惡療法自我調整等方法,來達到改變舊的條件反射,建立正常心理和新的行爲反應。不少老年人體弱多病,晚年期易患“猜疑症”、“恐懼症”、“憂鬱症”、“強迫症”、“癌症”等疾病。對這類病,我國目前尚無特效藥,要依靠心理治療法來解決。

7 心理治療的種類

治療種類按理論基礎不同分爲弗洛伊德及其流派的精神分析行爲治療及人本主義---存在主義心理治療等。

按治療目標分爲家庭治療、婚姻治療和性治療等。按處理目的分爲危機干預支持性心理治療症狀治療以及領悟方向的心理治療等。治療目標分爲當前目標(即醫學目標)、終極目標(即心理目標)。包括增強患者作正確事情的動機、使緊張的情感表露出來、減少情緒壓抑、釋放患者潛能、改變習慣、修改個人的認識結構、增強患者對生活有效認識的能力、增進自我認識的領悟力、重建各種人際關係、對患者生活環境作有效改變等。

8 心理治療的治療方式

①以患者人數分,一名治療家一名患者稱個別心理治療;參加者如包括配偶,稱婚姻或夫妻治療如包括父母或兒女,稱家庭心理治療;同時接受多個病人治療稱團體心理治療。

②治療家主要是一人主持,但有些治療必須多人蔘加。

③按治療家參加的方式來分,直接方式,如上述所有治療;間接方式,通常爲通訊方式,近年還發展了電話、雙道閉路電視、記錄磁帶、微機對話等方式。

④治療會期和療程,治療家與病人正式接觸一次稱一個會期。會期時間長短有個別與團體之分,前者一般爲1小時,後者爲1.5~2小時。會期次數一般每週一次;療程多爲l~12小時,有的長達100小時以上。治療階段,因理論和目標不同而各異。

9 心理治療方法

心理治療的具體方法有:

9.1 導法

即開導其思想,使其放鬆,以此減輕他們的病情,抑制老年病的發展。即使有一些老年人的疾病能藥物或手術治療,若再配合做些心理治療患者的病體會恢復得更快,舊病復發率也將明顯降低。

9.2 叫喊療法

是某些西方國家盛行的一種心理療法適應神經官能症癔病,或遭到重大刺激而神志錯亂及長期抑鬱不快的“情志障礙”者。具體方法是:讓患者安適地躺在診察牀上,醫生親切地握着他(或她)的手,囑其將自己內心的話,毫不隱諱地發泄出來,隨便喊叫,直到自己感到痛快爲止。這樣,沉重的精神負擔或纏綿的幽怨得到了排遣,經過幾次這樣的治療,可解除病態而恢復正常。

9.3 喜怒調整法

陰陽喜怒”是七情學說的一個綱領,其實質就是心理學所謂情緒的兩極性,表現爲肯定和否定的對立性質,如滿意和不滿意,快樂和悲衰,積極與消極,緊張與鬆弛及強和弱的兩極狀態。情緒的兩極性是相反相成的,在一定條件上可互相轉化。運用這種情緒上的兩級性治療疾病,在中醫臨牀上不論是藥物心理治療都不少見。喜而笑本屬正常的情緒活動,是一種肯定的情緒。但喜笑過度,長期不能恢復就成爲致病因素。治療的方法是:改變“喜”的刺激方向或減少“喜”的刺激量。一是肯定情緒的治療,即用快樂爲手段去緩解悲優的心境;二是否定情緒的治療,即以不快爲手段,用悲傷等去糾正過度的興奮

10 心理治療的目的

心理治療的目的是幫助來訪者,使之產生某些改變。治療是由一次次會談組成的。不同的會談可能有不同的目的與作用

11 心理治療中的會談

心理治療中的會談如按其作用劃分,可分爲收集資料式會談、診斷(或評估)式會談心理治療會談

11.1 收集材料式會談

收集材料式會談會談的最基本形式。治療者對每一位來訪者都要做這步工作,這是進行診斷和治療的前奏。收集資料式會談就是要了解來訪者都有哪些需要幫助的問題,這些問題對他產生了哪些影響,他自己怎樣看待這些問題,與這些問題有關的各種人物、條件、環境因素都有哪些,與來訪者的性格、個人生活環境、經歷等是否有關等等,這些都是治療者需要瞭解的內容。此種會談通常在治療者與來訪者的第一次會談中進行,一般佔用一次會談即可,也可能只佔一次會談中一半的時間,但也有時治療者需要更多時間來了解來訪者。這種會談的目的十分明確,就是要收集與來訪者問題有關的資料、信息。因這類會談爲治療之始,治療者同時還需注意與來訪者建立良好的關係。

11.2 診斷式會談

診斷式會談的目的首先是要區分來訪者是否適合進行心理治療,其次是要分清來訪者的問題到底出在哪裏,什麼是對方的主要問題。此時,治療者在收集對方資料的基礎上檢查各種假設,必要時可藉助於心理測驗或問卷以便作出更爲準確的診斷。與此同時,治療者還需注意繼續建立和保持與來訪者的人際關係

11.3 心理治療會談

心理治療會談是要幫助來訪者產生某種改變。這類會談本身就可以起到影響來訪者使之產生改變的作用。此時治療者要運用不同的心理治療諮詢的理論、技術與方法達到這一目的。這是心理治療中耗時最多的一類會談。在這類會談中,治療者仍要繼續發展與來訪者的關係。

心理治療中,有時來訪者只需要治療者向他們提供某一方面的信息(如教育與職業諮詢),但這種情況較少。因爲這常常涉及到作出決定的問題(如需要治療者進一步幫助他們作出某種選擇專業課程,決定做某工作等),這也就屬於第3類會談的內容了。

12 心理治療效果評價

心理治療效果的評價,因爲心理治療的目標不同,個人存在的心理問題也千差萬別;治療需要受治者的主觀因素,而心理治療則更需要病人積極努力和投入到環境的配合中,因此便很難單方面評價某一心理治療方法的效果。文獻上所報告的結果不同,也就是因爲這些原因。一般而論,危機干預症狀消除的效果最顯著,人格改變比較困難。有軀體情況的,在其他治療手段上配合心理治療,比不配合的效果好。主要是心理原因,同時也有軀體原因的,配合其他治療時效果也比單純心理治療好。療效估價雖不能一概而論,但總的認爲這是有效的一種治療手段。

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