猴皰疹病毒I型

疾病 病毒性皮膚病 皮膚科 皰疹病毒性皮膚病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 概述

B皰疹病毒(B virus disease)又稱猴皰疹病毒I型(herpes virus simiae),其感染猴類而得名。人被感染BV的猴咬或抓傷後可發生皮膚損害,淋巴結炎及流感樣綜合徵,甚而併發病毒性腦炎。BV對人類的致病作用比對猴強。病毒感染潛伏期2天~10年,一旦發病則情況嚴重。局部皮膚出現紅斑、硬結,1~3天后形成水皰;全身症狀多樣化,包括發熱、流感樣綜合徵,尤其是頭痛、肌痛、疲勞等,還可出現淋巴結炎、淋巴管炎、口咽水皰狀損害等。病情繼續加重則可發生BV感染性腦炎,甚至危及生命

B皰疹病毒感染主要依靠抗病毒藥物治療,被猴咬傷或抓傷的局部創面須徹底清創,可注射精破傷風抗毒抗毒抗毒素破傷風免疫球蛋免疫球蛋白,亦可肌注人血丙種球蛋白。創面亦可外敷季德勝蛇藥片。針對有可能接觸感染猴或猴的器官組織的人員可預防性接種BV疫苗和多價免疫球蛋白

2 疾病名稱

B皰疹病毒感染

3 英文名稱

B virus disease

4 別名

herpes virus simiae;猴皰疹病毒I型

6 ICD號

B08.8

7 流行病學

流行病學目前不十分清楚,有證明表明,BV對人類的致病作用比對猴強。病毒感染潛伏期2天~10年,一旦發病則情況嚴重。人類感染BV主要是通過直接接觸猴的感染唾液組織培養物。如被感染猴咬傷、抓傷而直接接觸了猴的組織體液人體破損的皮膚沾染了猴的唾液,或實驗室操作污染等。

8 病因

B皰疹病毒顆粒直徑約160~180nm,由包膜與核殼體組成,內有線狀ds-DNA。其形態學特徵、病毒結構均與HSV相似,病毒抗原之間也有較多的同源性。

9 病機

人類感染B皰疹病毒主要是通過直接接觸猴的感染唾液組織培養物。如被感染猴咬傷、抓傷而直接接觸了猴的組織體液人體破損的皮膚沾染了猴的唾液,或實驗室操作污染等。

10 B皰疹病毒感染的臨牀表現

B皰疹病毒對人類的致病作用比對猴強。病毒感染潛伏期2天~10年,一旦發病則情況嚴重。局部皮膚出現紅斑、硬結,1~3天后形成水皰;全身症狀多樣化,包括發熱、流感樣綜合徵,尤其是頭痛、肌痛、疲勞等,還可出現淋巴結炎、淋巴管炎、口咽水皰狀損害等。病情繼續加重則可發生BV感染性腦炎,甚至危及生命

12 實驗室檢查

患者皰液、組織勻漿中分離出BV,或從患者血清檢測特異性抗體有助於診斷。

13 其他輔助檢查

病毒培養。

14 診斷

近期接觸過感染猴,感染部位出現典型皮損,伴全身“流感樣綜合徵症狀,即考慮本病的可能;若從患者皰液、組織勻漿中分離出BV,或從患者血清檢測特異性抗體,即可做出診斷。

15 B皰疹病毒感染的治療

儘管體外實驗表明,抗病毒藥物ACV、GCV等對B皰疹病毒感染的療效僅爲對HSV-I療效的1/10,但體內實驗證明是有效的。故ACV及GCV成爲推薦用藥。一旦疑及感染了BV,應口服大劑量ACV1個療程(即ACV800mg,5次/d,持續3周)用作快速預防。對於出現症狀者,應在24h內實施治療;靜滴ACV10~15mg/kg,1次/8h,共5~7天,以後可口服800mg,5次/d,直到血清試驗陰性病毒養陰性。GCV用法按常規進行。局部處理:對被猴咬傷或抓傷的局部創面須徹底清創,可注射精破傷風抗毒抗毒抗毒素破傷風免疫球蛋免疫球蛋白,亦可肌注人血丙種球蛋白。創面亦可外敷季德勝蛇藥片

16 預後

病情加重則可發生BV感染性腦炎,甚至危及生命

17 B皰疹病毒感染的預防

B皰疹病毒感染的預防主要是針對有可能接觸感染猴或猴的器官組織的人員進行:如BV感染預防常識性教育,指導相關工作人員進行BV感染安全防護措施的專門訓練,如捕猴前採用保護性措施;猴舍工作區內應常規配置急救箱;相關人員應熟悉現場的急救處理;參觀動物園勿戲弄動物,應身處隔離欄外等。對相關人員預防性接種BV疫苗和多價免疫球蛋白

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