耳鼻喉科 疾病
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hóu fǎn shén jīng tān huàn (shēng dài má bì )
耳鼻喉科
單側喉返神經癱瘓者有聲嘶或失音、發音漏氣狀。雙側喉返神經癱瘓者可有不同程度呼吸困難、喘鳴。
①單側喉返神經癱瘓者,聲帶位於旁正中位,不能外展也不能內收,聲門閉合時呈半邊三角形。病久者,健側聲帶可代償,發音時,健側聲帶可超過中線聲門裂歪斜。雙側喉返神經癱瘓時,起病急者兩側聲帶呈正中位。若非突然起病者,聲帶固定旁正中位,聲門裂可維持3.5mm左右;②胸透注意肺部、縱隔有無病變;③外科會診,頸部有無腫大淋巴結、甲狀腺是否增大;④必要時可請神經科會診。
1.單側喉返神經癱瘓者,早期可作理療或鍼灸。
2.雙側喉返神經癱瘓者,如有嚴重呼吸困難須立即進行氣管切開術;如日後仍不能開大聲門,須作聲帶外移手術。
《內科學第五版》、《外科學第五版》、《兒科學第六版》、《內科學第六版》