6 疾病概述
本病因劇烈運動，足跟部與鞋幫摩擦，足跟部皮下發生無症狀的出血小點，呈特殊的黑色。多見於頑皮的男孩，足部劇烈運動的足球運動員、冰球運動員等。他們穿的鞋緊，足部有劇烈的活動，容易造成足跟部與鞋幫的摩擦而發生皮下出血點。好發於足跟不突出部位，一般兩側對稱，爲皮下不整齊的點、片狀黑色斑點，不痛不癢。病孩的家長偶爾發現容易誤認爲是黑素瘤，要求診治。用刀片將上面的角質層削掉一層，即可見其下的紅細胞碎末，很容易確診。組織病理學見在增厚的角質中有滲出的紅細胞成分。
7 疾病描述
黑踵又稱足跟瘀點或黑趾。1961年美國Crissey報告過16例，次年法國首先以蹠部假色汗症的命名而發表，其後英國南方又有此病發現。我國也有相同的病例報道。黑踵的臨牀特徵是在病人的足後跟部出現羣集的黑色小斑點，類似文身或惡性黑素瘤。男女均可發病，以青少年多見，一般無自覺症狀。
8 症狀體徵
病人一側或雙側的足後跟側面或後面，在皮膚角化過度的邊緣上發生羣集性小斑點或呈線狀斑，淡藍黑色，黑褐色或黑色，壓診不褪色，境界不明瞭，可相互融合。有時皮疹發生在蹠的遠端一趾或數趾，但蹠部皮膚很少罹病。好發於青少年，男女無明顯差別。多無自覺症狀，部分病人在劇烈運動時可感輕痛。可伴發多汗症者。
9 疾病病因
病因尚不完全清楚。一般認爲與局部受摩擦刺激或損傷有關。如球類運動員在劇烈運動時，足後跟與鞋相互碰擦所致。但足蹠很少發病。患處黑色小點以過氧化酶和聯苯胺試驗呈陽性反應，證明爲血紅蛋白。有人認爲本病有時是青少年血小板減少性紫癜的部分症狀。