股外側肌注射術

手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

gǔ wài cè jī zhù shè shù

2 註解

3 淺靜脈穿刺應用解剖學基礎

3.1 股外側肌

股外側肌是股四頭肌的四頭中最寬厚者,位於大腿的外側及後部,其內側爲股直肌和股中間肌。股外側肌起於股骨大轉子根部及股骨粗線外側脣等處,向下移行於股四頭肌腱,止於髕骨上緣、膝關節囊等處。

營養股外側肌的血管爲旋股外側動脈,該動脈起自股深動脈外側壁,向外側至縫匠肌、股直肌與格腰肌之間分爲升支和降支,降支柱股直肌的後方向外下走行至股外側肌中部前緣分支營養該肌,支配股外側肌的神經爲股神經的股外側支,此支與旋股外側動脈及其降支伴行至股外側肌。

3.2 髂脛束及闊筋膜張肌

髂脛束爲股部闊筋膜的一部分,其上端借臀肌筋膜連於髂嵴,經股外側肌表面向下止於腔骨外側髁。闊筋膜張肌肌腹位於髂脛束的上部兩層闊筋膜之間。

4 淺靜脈穿刺操作的解剖學要點

4.1 部位選擇

選擇在大腿中段外側7.5cm寬的範圍內。2歲內的嬰兒因臀肌不發達,首選用股外側肌注射。

4.2 體姿參考

患者坐位仰臥位

4.3 穿經結構

注射針穿過皮膚、淺筋膜、髂脛束至股外側肌。

4.4 進針技術與失誤防範

在選定的部位上用左手繃緊皮膚針尖向下與腿長軸呈45度角刺入,或向後與患者仰臥的牀面呈45度角刺入。失誤防範基本同臀肌注射法進針時應注意以下幾點:

(1)注射部位不要過於靠近前內,針尖亦不能向前內傾斜,以免損傷血管神經

(2)針梗不要垂直刺入,以免過深刺股骨引起折針

(3)成人髂脛束較厚,進針時將有一定阻力,注射中注意這種情況,以免注射過淺。

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