2 註解
孤立性心肌炎（isolated myocarditis）亦稱特發性心肌炎（idiopathic myocarditis），至今原因不明。因其首先由Fiedler(1899)所描述，又稱Fiedler心肌炎。多見於20～50歲的青、中年人。急性型常導致心臟擴張，可突然發生心力衰竭致死。
3 孤立性心肌炎的病變
依組織學變化分爲兩型：
3.1 瀰漫性間質性心肌炎
瀰漫性間質性心肌炎（diffuse interstitial myocarditis）鏡下，心肌間質和小血管周圍有多量淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤。有時也可見到嗜酸性粒細胞和少量中性粒細胞。心肌細胞較少發生變性、壞死。
3.2 特發性巨細胞性心肌炎
特發性巨細胞性心肌炎（idiopathic giant cell myocarditis）病變特點是心肌內有局竈性壞死及肉芽腫形成（圖1）。病竈中心部可見紅染、無結構的壞死物，周圍有淋巴細胞、漿細胞、單核細胞和嗜酸性粒細胞浸潤，混有許多多核巨細胞。巨細胞的形態、大小各異，可爲異物型或Langhans型多核巨細胞（圖2）。
圖示左心室心肌的炎症及壞死竈（大小不等的灰白色區域），男性，37歲
