心力衰竭

心力衰竭患者出院后 30 天内心力衰竭再入院率

定义：心力衰竭患者出院后30天内心力衰竭再入院率是指单位时间内，出院后30天内因心力衰竭再入院的心力衰竭患者数，占同期出院的心力衰竭患者总数的比例。

心力衰竭患者出院 30 天随访率

定义：心力衰竭患者出院30天随访率是指单位时间内，出院30天随访的心力衰竭患者数，占同期出院心力衰竭患者总数的比例。计算公式：心力衰竭患者出院30天随访率=出院30天随访的心力衰竭患者数/同期出院心力衰竭患者总数×100%意义：评价医院对心力衰竭患者出院后的管理情况。

心力衰竭患者入院 24 小时内利钠肽检测率

定义：心力衰竭患者入院24小时内利钠肽检测率是指单位时间内，入院24小时内进行利钠肽检测的心力衰竭患者数，占同期心力衰竭患者总数的比例。说明：利钠肽检测包括N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）和B型利钠肽（BNP）。

心力衰竭患者入院 48 小时内心脏功能评估率

定义：心力衰竭患者入院48小时内心脏功能评估率是指单位时间内，入院48小时内进行超声心动图检查的心力衰竭患者数，占同期心力衰竭患者总数的比例。

心力衰竭患者出院后 30 天死亡率

定义：心力衰竭患者出院后30天死亡率是指单位时间内，出院后30天内死亡的心力衰竭患者数，占同期出院的心力衰竭患者总数的比例。计算公式：心力衰竭患者出院后30天死亡率=出院后30天内死亡的心力衰竭患者数/同期出院的心力衰竭患者总数×100%意义：评价医院对心力衰竭患者出院后的管理情况。

WS/T 462—2015 冠状动脉疾病和心力衰竭时心脏标志物检测与临床应用

ICS11.100C50中华人民共和国卫生行业标准WS/T462—2015《冠状动脉疾病和心力衰竭时心脏标志物检测与临床应用》（Clinicalpracticeofcardiacmarkersincoronaryarterydiseaseandheartfailure）由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2015年06月23日发布，自2015年12月31日起实施。采用POCT检测时，应采用定量分析方法。

心力衰竭

概述：心力衰竭（heartfailure）是各种心脏病发展到严重阶段所表现出的临床综合征。呋塞米，20～血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：血管紧张素受体拮抗剂（ARB）用于左室射血分数（LVEF）≤40%，且因咳嗽不能耐受ACEI的心衰患者，或LVEF）≤40%、已应用ACEI和β受体阻断药心衰症状仍持续，且不能耐受螺内酯的患者。

抗心力衰竭药

概述及分类在心力衰竭的一般治疗中，药物治疗主要起强心和减轻心脏负荷两方面的作用，所以把抗心力衰竭药称为强心药。地高辛主要经肾排泄、肾功能下降时用量应减少；5.警惕中毒的先兆症状，如出现一定次数的室性早搏、二联律或窦性心动过缓、色视障碍等，应立即停止用药。相关出处新编药物学相关药品左卡尼汀

主动脉窦瘤破裂

疾病别名佛氏窦瘤破裂疾病分类心外科疾病概述主动脉窦瘤破裂又称佛氏窦瘤破裂，是由于主动脉窦壁缺乏正常的弹力组织和肌肉组织，受到高压血流冲击，逐渐形成囊状瘤体，向外凸出、最终可导致破裂。有水冲脉和大血管区枪击音。诊断检查诊断1.症状半数患者表现为慢性进行性心力衰竭，约1／3患者有急性胸痛和急性心力衰竭。

强心甙

概述：强心甙是由强心甙元与糖缩合而产生的一类甙。对心肌有兴奋作用，具有强心生理活性，是治疗心力衰竭不可缺少的重要药物，临床上用以治疗充血性心力衰竭及节律障碍等心脏疾患。强心甙的来源：强心甙主要存在于有毒的植物中，尤以夹竹桃科、玄参科、百合科、萝摩科、十字花科、桑科、卫矛科等较为常见。

甲亢危像

甲状腺机能亢进危象简称甲亢危像是在原有甲亢的基础上突然发生致命的加剧、病死率极高。危象的发生是由于久患甲亢而未及时治疗控制，又外加手术，放射碘治疗后，妊娠，严重的应激等诱因所致。2.心动过速：心率加快，达１４０次／分以上，可伴有早搏、心房纤颤，以至心力衰竭，肺水肿。(4)意识障碍，谵妄、昏迷；

甲状腺机能亢进危象

甲状腺机能亢进危象简称甲亢危像是在原有甲亢的基础上突然发生致命的加剧、病死率极高。危象的发生是由于久患甲亢而未及时治疗控制，又外加手术，放射碘治疗后，妊娠，严重的应激等诱因所致。2.心动过速：心率加快，达１４０次／分以上，可伴有早搏、心房纤颤，以至心力衰竭，肺水肿。(4)意识障碍，谵妄、昏迷；

葡萄糖酸奎尼丁

药品说明书：适应症：主要用于治疗心房颤动和心房扑动，可使房颤或房扑停止，是几乎唯一能使房颤或房扑恢复窦性心律的药物。严重心力衰竭、传导阻滞、心动过缓、窦房结功能低下、严重心肌损害、低血压、孕妇、严重肝肾功能不全、有过敏反应者、洋地黄中毒、青光眼患者忌用，房颤超过半年的患者一般不用。

1,6-二磷酸果糖

药品说明书：别名：１,６二磷酸果糖;果糖二磷酸钠;果糖磷酸钠外文名：Fructose-1，6-DiphosphateSodium适应症：用于冠心病心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭和心律失常等的辅助治疗。近年也用于高钾血症引致的心肌损伤、急性成人呼吸窘迫综合征、扩张型心肌病、肠道外营养、心脏外科体外循环等作为辅助治疗，也有较好疗效。

伊尼妥单抗

药品名称：伊尼妥单抗Inetetamab分类：乳腺癌用药是否需要检测靶点：是制剂与规格：针剂：50mg/支适应证：本品适用于HER2阳性，与长春瑞滨联合治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌患者。5.不推荐合并有以下疾病的患者使用本品：（1）充血性心力衰竭。发生严重和危及生命的输注相关反应的患者应永久停止使用。

赛利科

药品说明书：别名：赛利科，二氢奎尼丁适应症：用于房性和室性早搏、房性心动过速、房扑、房颤等治疗，正常后维持窦性心律，预防室上性和室性心动过速的发作。偶有血小板和白细胞减少、肝功能损害等变态反应）、血栓脱落、低血压、奎尼丁晕厥及诱发心力衰竭，故宜先服小量，观察反应后再继续用药；

依那福

药品说明书：别名：１,６二磷酸果糖;果糖二磷酸钠;果糖磷酸钠外文名：Fructose-1，6-DiphosphateSodium适应症：用于冠心病心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭和心律失常等的辅助治疗。近年也用于高钾血症引致的心肌损伤、急性成人呼吸窘迫综合征、扩张型心肌病、肠道外营养、心脏外科体外循环等作为辅助治疗，也有较好疗效。

血液透析滤过术

操作名称：血液透析滤过术别名：HDF适应证：血液透析滤过术的适应证为急性肾衰，顽固性高血压，心力衰竭与肺水肿，血液透析治疗血液动力学不稳定，尿毒症性神经病变，高脂血症。2.严重心血管疾病心力衰竭或心律失常。准备：1.血液透析滤过机。3.设定补入置换液量，设定超滤总量（脱水量与置换液量总和），设定透析时间。

高流量透析术

概述：高流（通）量透析（highfluxdialysis，HFD）是用血液滤过器进行血液透析的一种技术，血液中的溶质和水分快速通过高通量透析膜到达透析液侧，兼有HD和HF的特征，故能有效地清除血液中的中小分子物质。2.严重心血管疾病心力衰竭或心律失常。滤器超滤率20～2.血流量≥300ml/min，透析液流量500～

立卧式水试验

操作名称：立卧式水试验适应证：立卧式水试验适用于：特发性浮肿患者。特发性浮肿患者，卧位时排尿情况和正常人相仿，但浮肿严重者，排尿较正常人迟缓，4h的排尿量可略少于饮水量；2.心力衰竭、肝硬化、肾功不全及甲状腺功能减低者，此试验往往不正常。3.夏天多汗，该试验可能不准确。

急性心肌梗塞

急性心肌梗塞是冠状动脉突然堵塞，血流中断，心肌因严重缺血以致局部坏死。临床上主要突然发生胸骨后或心前区压榨性剧痛半小时以上，伴烦躁不安，出汗、濒死感，甚者可出现休克，心力衰竭、心律失常，心电图有典型改变。4.重症者可出现心力衰竭、心源性休克、心脏骤停。2.入院前就地抢救，及时止痛、镇静、应用利多卡因。

盐皮质激素

概述：盐皮质激素主要包括醛固酮、醋酸去氧皮质酮、醋酸氟氧可的松等。盐皮质激素可促进远曲肾小管重吸收Na+、Cl-及排泄K+、H+，对糖代谢影响较小。实验室检查：血液和胃液检查，可以证明毒物。治疗：盐皮质激素中毒的治疗要点为：1.出现中毒症状后立即停止用药，当口服发生急性中毒时，催吐、洗胃并导泻。

高渗盐水试验

操作名称：高渗盐水试验适应证：高渗盐水试验适用于肾性尿崩症，精神性尿崩症与中枢性尿崩症的鉴别。5、测每次尿量及比重。注意事项：短期内输入大量高渗盐水可增加心脏负担和诱发脑组织脱水，故应密切观察。2、ADH缺乏的尿崩症（垂体性尿崩症）对高渗盐水无反应，静注垂体加压素后尿量才立即减少，尿比重上升。

钠过多

概述：常见于临床上输入氯化钠溶液过，多以细胞外液增多为主发生的组织水肿、肺水肿及心力衰竭。诊断：1.病史输入氯化钠溶液过多，尤以肾功能低下时。3.辅助检查可发现血钠含量升高或正常。治疗：限制氯化钠溶液的输入，并给予速尿、利尿酸钠等促使钠、水由肾排出。有肺水肿及心力衰竭时应予强心、利尿治疗。

常现丝虫病

概述：常现丝虫病（filariasisperstans）系由常现丝虫寄生于体腔（胸腔、腹腔和心包）、肠系膜、肾周围或腹膜后组织所致的寄生虫病。常现丝虫分类：感染内科寄生虫病蠕虫病丝虫病ICD号：B74.8流行病学：常现丝虫病流行于中非、南美洲，通过库蠓传播。实验室检查：外周血嗜酸粒细胞增多，血液可找到微丝蚴。

常现棘唇线虫病

概述：常现丝虫病（filariasisperstans）系由常现丝虫寄生于体腔（胸腔、腹腔和心包）、肠系膜、肾周围或腹膜后组织所致的寄生虫病。常现丝虫分类：感染内科寄生虫病蠕虫病丝虫病ICD号：B74.8流行病学：常现丝虫病流行于中非、南美洲，通过库蠓传播。实验室检查：外周血嗜酸粒细胞增多，血液可找到微丝蚴。

常现丝虫

概述：常现丝虫病（filariasisperstans）系由常现丝虫寄生于体腔（胸腔、腹腔和心包）、肠系膜、肾周围或腹膜后组织所致的寄生虫病。常现丝虫分类：感染内科寄生虫病蠕虫病丝虫病ICD号：B74.8流行病学：常现丝虫病流行于中非、南美洲，通过库蠓传播。实验室检查：外周血嗜酸粒细胞增多，血液可找到微丝蚴。

双倍二级梯运动试验

操作名称：双倍二级梯运动试验适应症：凡疑有冠状循环功能不全，但临床症状不典型，平静心电图正常或诊断不明确者适用双倍二级梯运动试验。心脏明显扩大伴有心力衰竭，严重心律失常者；3.接好心电图机地线，导联选择器应位于基点，打开机器电源开关，预热机件，检查机器性能。

D-木糖吸收试验

操作名称：D-木糖吸收试验适应证：D-木糖吸收试验适用于了解肾脏功能，间接地反映小肠吸收功能。方法：1、受试者清晨空腹时先排尿，然后将右旋木糖5g溶于250ml开水中，一次服下，再用250ml开水洗净杯后服下，收集5h内全部尿液。参考值：正常人尿D-木糖排出量为1.51±0.21g，1-1.6g为可疑，1g为异常。

微波电疗法

操作名称微波电疗法适应症肌炎、疖肿、蜂窝织炎、术后感染、急性乳腺炎、腱鞘炎、滑膜炎、肩周炎、关节炎、软组织扭挫伤、肥大性脊柱炎、胆囊炎、膀胱炎、前列腺炎、盆腔炎、鼻窦炎、中耳炎等。2．脊柱治疗法患者俯卧，一般用长形辐射器，距离10～4．微波治疗机内之吹风机如发生故障，应停止使用。

核听诊器心功能检测

操作名称核听诊器(nuclearstethoscope)心功能检测适应症左、右心室心功能检测。用于冠心病、风心病、先心病、高血压等的辅助诊断；心肌损伤、心肌病、心力衰竭的检测与监测；用品及准备示踪剂：99mTc（首次通过法），或99mTc-红细胞（平衡法），370-740MBq(10-20mCi),静脉注射。PER（峰射血率）＞2.7EDV/s；

陈-施呼吸潮式呼吸

当前认为陈-施呼吸产生的基本机制是因为某种原因呼吸受到刺激，肺通气量增加，呼出过多的CO2,肺泡气PCO2下降，肺部血液PCO2也下降，片刻之后，这种低PCO2血液到达脑部，呼吸因缺少CO2的刺激而开始受到抑制，变慢变浅甚至停止。②呼吸中枢反馈增益增加。低O2或某种脑干损伤可出现增益增大，导致陈-施呼吸。

高想

单位：南通市中医院（邮码：226001）最擅长治疗的疾病：心血管疾病，如高血压病、心力衰竭等。主要学术成就及获奖情况：主持完成南通市社会发展科技计划2项、江苏省中医药局科技计划1项，市人才专项资金项目1项。

辛弗林

概述：辛弗林又称对羟弗林、辛内弗林、脱氧肾上腺素。来源：存在于芸香科植物酸橙CitrusaurantiusL.幼果，吴茱萸Evodiarutaecarpa（Juss.）Benth.未成熟果实、仙人掌科植物刺仙人球CoryphantharamillosaCutak.全草等多种植物中，为一种生物碱。药理作用：能直接兴奋α受体而升高血压，并有强心作用。

热磁振疗法

操作名称：热磁振疗法适应证：热磁振疗法适用于软组织扭挫伤、肌纤维织炎、颈椎病、肩关节周围炎、腰椎病、退行性骨关节病、关节炎、坐骨神经痛、慢性支气管炎、慢性胃炎等。准备：1.治疗前要向患者说明治疗目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。30min，治疗完毕，关断输出与电源，从患者身上取下传感治疗带。

胃管插入法

名称：胃管插入法概述：插入胃管后可行胃液检查、鼻饲、胃肠给药等，对肿瘤的诊断治疗均有一定意义。方法：1.病人取坐位或卧位，胸前铺胸巾，手拿弯盘盛接唾液及呕吐物。5.最后将胃管开口端反折，用纱布包好，夹子夹紧用别针周定于患者枕旁。2.插管过程中如出现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，提示误入气管。

乳酸/丙酮酸比值

概述：丙酮酸是糖酵解过程中的产物，正常情况下通过三羧循环氧化成CO2和H2O，使血内的乳酸/丙酮酸的比值持在9左右。化验结果临床意义：（1）降低：糖尿病酮症酸中酮症酸中毒、糖原累积症、肝豆状核变性、重度心力衰竭、尿毒症、肝病晚期、重金属中毒、维生素B1缺乏症。相关疾病：糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、肝豆状核变性

MCHC

英文名：erythrocytemeancorpuscularhemoglobinconcentrat别名：红细胞平均血红蛋白浓正常值：血细胞自动分析仪：320～化验结果意义：(1)升高：高色素性贫血、严重呕吐、频繁腹泻、真性红细胞增多症、慢性一氧化碳中毒、心力衰竭等。(2)降低：小细胞低色素性贫血。

甘油/氯化钠

甘油/氯化钠说明书：药品名称：甘油/氯化钠英文名称：GlycerinandSodiumChloride别名：复方甘油；甘油/氯化钠的药理作用：甘油/氯化钠为治疗便秘的直肠用溶液剂，系将含山梨醇、硫酸镁或甘油的溶液装入特制的塑料容器内制得。复方甘油注射液中毒：复方甘油注射液为高渗性脱水剂，不良反应为可能出现血红蛋白尿或血尿。

北五加皮

概述：北五加皮为中药名，出自《科学的民间草药》，即《中药志》记载的香加皮的别名。主治风寒湿痹，关节疼痛，小儿筋骨软弱，脚痿行迟，轻度心力衰竭，心慌，气短，水肿，小便不利。化学成分：本品含强心苷——杠柳毒苷等，亦含杠柳苷A～α-香树脂醇及β-香树脂醇乙酸酯对大鼠实验性关节炎有抗炎作用。

萘普生钠注射液

药品标准：正式名：萘普生钠注射液汉语拼音：NaipushengnaZhusheye标准号：WS-75（X-61）-90拉丁文或英文：INJECTIONAPROXENINATRICI主要活性成分：萘普生钠的灭菌水溶液，含萘普生钠（C14H13NaO3）性状：无色或几乎无色的澄明液体。（2）取鉴别（1）项下的沉淀物，加氯仿溶解并稀释成每1ml中含50μg的萘普生钠溶液。

孤立性心肌炎

孤立性心肌炎（isolatedmyocarditis）亦称特发性心肌炎（idiopathicmyocarditis），至今原因不明。急性型常导致心脏扩张，可突然发生心力衰竭致死。心肌细胞较少发生变性、坏死。病灶中心部可见红染、无结构的坏死物，周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润，混有许多多核巨细胞。

特发性心肌炎

孤立性心肌炎（isolatedmyocarditis）亦称特发性心肌炎（idiopathicmyocarditis），至今原因不明。急性型常导致心脏扩张，可突然发生心力衰竭致死。心肌细胞较少发生变性、坏死。病灶中心部可见红染、无结构的坏死物，周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润，混有许多多核巨细胞。

饱餐试验

操作名称：饱餐试验适应症：饱餐试验适用于疑有冠心病而静息状态下心电图正常但不宜作其他运动试验者。禁忌症：新近有心肌梗死，近期内心绞痛发作频繁，特别是2周内有发作者；心脏明显扩大伴有心力衰竭，严重心律失常者；电解质紊乱，服用强心甙类药物，妇女月经期，容易造成假象，暂不宜作此检查。

电体操疗法

操作名称电刺激(电体操)疗法适应症肌萎缩、肌无力、神经麻痹、习惯性便秘等。禁忌症心力衰竭、急性炎症、化脓性疾患、出血倾向、高热患者。电极放置方法通常有以下几种：①作用于整群肌肉时，将两个板状电极对置或并置于治疗部位。3.接通电源，按要求调好电流种类、脉冲时间及频率，旋动输出机钮至所需电流强度。

对氨马尿酸（PAH）清除试验

操作名称：对氨马尿酸（PAH）清除试验适应证：对氨马尿酸（PAH）清除试验适用于用于鉴别心脏和肾脏功能。8时静脉注射20％PAH0.4ml/kg，以后用20％PAH溶于500ml生理盐水中，以2ml/（m2.min）速度静滴作维持输液，注意滴速必须恒定。检测尿及血标本PAH浓度，取2次血浆PAH平均值进行计算：参考值：RPF：600ml/min；

室间隔缺损

病因病理病机：病理解剖根据缺损的位置，可分为五型：一、室上嵴上缺损位于右心室流出道，室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下，少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。三、隔瓣后缺损位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，约占20％。四、肌部缺损位于心尖部，为肌小梁缺损，收缩期时间隔心肌收缩使缺损变小，所以左向右分流量小。

寄生虫性心肌炎

寄生虫性心肌炎（parasiticmyocarditis）常见的有以下两种类型：弓形虫性心肌炎此型心肌炎由鼠弓形虫（Toxoplasmagondii）感染而引起。弓形虫进入人体后，经血流到达单核巨噬细胞系统及各种组织，并在细胞内繁殖。被破坏的心肌细胞周围有淋巴细胞、单核细胞浸润。愈复后有瘢痕形成。约半数患者因心力衰竭致死。

白血

白血为症状名。《黄帝内经素问·至真要大论》：“阳明司天，清复内余，则咳衄嗌塞，心鬲中热，咳不止而白血出者死。”王冰注：“白血，谓咳出浅红色血，似肉似肺者。”《张氏医通·咳嗽》：“咳嗽吐粉红痰，谓之吐白血，仅可绵延岁月。”本症可见于二尖瓣瓣膜病变所致肺郁血、心力衰竭等疾患。

可的松水试验

操作名称：可的松水试验适应证：肾上腺皮质功能鉴别诊断。禁忌证：尿毒症，心力衰竭慎用。准备：1.药物考的松片。试验日晨起排空尿液，在20min排尿1次，共8次，分别测量每次尿量，以最高的1次排尿量计算每分钟最高排尿量；2.病人于第一日试验时，可能因水分潴留而发生水中毒，如有发生应立即给予可的松，以促进水排出。