《瘍科心得集》

清 高秉鈞

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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辨肺痿肺癰論

人有久嗽後肺受損傷皮膚黃瘦,毛悴色焦,咽喉雌啞,寒熱往來自汗盜汗氣喘不得臥小便數而不渴,口中有濁唾痰沫而無膿,寸口脈數而虛澀者,此爲肺痿。人有胸膈間作痛,咽乾口燥而渴,喘急不得安臥,咳嗽不止,吐痰便覺疼甚,按之更增氣急,痛不可忍,四肢微腫,喉間聞腥臭之氣,隨吐膿血,胸前皮膚甲錯,肉微起,其人能右睡而不能左臥,左臥即喘急不安,脈數而有力者,此爲肺癰。痿者,萎也,如草木之萎而不榮,爲津亡而氣竭也;癰者,壅也,肺氣鬱逆,久壅而成也。蓋肺爲五臟華蓋,處於胸中,主於氣,候於皮毛。凡勞傷血氣,腠理虛而風邪乘之,內感於肺,則汗出惡風咳嗽短氣鼻塞項強胸脅脹滿,久而不瘥,便成肺痿;又或汗下過多,重亡津液,亦能致之。若其風中於衛,呼氣不入,熱逼於榮,吸氣不出,風傷皮毛,熱傷血脈,風熱相搏,氣血稽留,蘊結於肺,久則變爲肺癰;至如房欲不節,腎水虧而虛火上炎,又或醇酒炙,辛辣濃味,燻蒸於肺,無不可成癰也。然痿爲正氣虛,癰爲邪氣實。正氣虛者,治之宜緩;邪氣實者,治之宜速;虛則宜補中帶清,實則宜補中用瀉。治痿,宜清燥救肺湯;治癰,則未潰者,宜葶藶大棗瀉肺湯,或千金葦莖湯;其已潰者,宜內補黃湯