《瘍科心得集》

清 高秉鈞

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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辨瘕癖塊論

夫者,徵也。血凝痰滯,有形可徵,故一定而不移。瘕者,假也。由氣結聚,無形成假,故推之而可動,且時有時無,來去靡常,發無定所。至於癖塊者,與相似,每在兩脅,有由瘧而得者,謂之瘧母;有由氣而得者,謂之氣癖。竊思三者之證,皆內爲喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情所致。蓋人之氣血,營衛一身,上下週流,無時或間,苟得充實順序,積聚何由而生?一有所傷,則氣液水谷,失其運旋,以致稽遲而爲積爲聚也,故數證者俱從鬱論,病本在於肝脾,而胃與八脈,亦與有責。治之之法,當從諸經,再究其氣血之偏勝,氣虛則補中以行氣氣滯開鬱以宣通,血衰則養營以通絡,血瘀則入絡以攻痹。如或營傷氣阻者,須於養營之中,通泄其氣;如或絡虛則脹,氣阻則痛者,須以辛香苦溫、和絡通降;又如肝胃兩病者,宜泄肝救胃;肝胃脾同病者,則扶土製木;肝臟之氣,獨鬱不宣者,宜辛香專治於氣;血痹絡逆失和者,宜辛香專理其血;病由衝任擾及肝胃而逆亂者,仍從肝胃兩經主治,宜疏降溫通。凡此皆施治之大要,貴在醫者之生心化裁耳。總之用攻法,宜緩宜曲,不可太峻,太峻則正氣受傷;用補法,忌澀忌呆,須當疏利,疏利則積滯可去,此尤不可不知也。至於古人調治之方,若金鈴子散疏肝導滯湯益氣養營湯鱉甲煎丸、旋復蔥絳湯等,俱可酌用,須隨機應變,不執方而方始爲我用矣。