夫外瘍之發也，不外乎陰陽、寒熱、表裏、虛實、氣血、標本，與內證異流而同源者也。其始或外由六淫之氣所感，或內被七情受傷。經雲∶邪之所湊，其氣必虛。陰虛者，邪必湊之。又云∶營氣不從，逆於肉裏，乃生癰腫。明乎此義，則治證瞭然矣。如夏令暑蒸炎熱，肌體易疏，遇涼飲冷，逼熱最易內入，客於髒者，則爲痧、爲脹；客於腑者，則爲吐、爲瀉；客於肌表者，則爲、爲瘰、爲暑熱瘡、爲串毒、爲丹毒遊火；客於肉裏者，則爲癰、爲瘍；客於絡脈者，爲流注、爲腿癰。斯時正氣壯強，逼邪出外，根據法治之。在內證尤爲易愈，或三日，或五日，或一候即霍然矣；若外瘍則稍多日期。亦有暑邪內伏，遇秋而發者，在經則爲瘧，在腑則爲痢，其在肌絡則爲流注、腿癰等證，是名陽挾陰，用藥則以解散和營通絡；即不散而成膿，亦不至有大患。又有正虧邪伏深入，交寒露霜降而發者，在內則爲伏邪癉瘧，朝涼暮熱，或晝夜熱而不退，纏延不已，致陰虛化燥，痙厥神迷，內閉外脫，不可爲治；在外發癰瘍，則爲正虛邪實，陰中挾陽；成膿潰後，雖與性命無妨，然收功延日，不能速愈。此陰陽、寒熱、表裏、虛實、氣血、標本之大凡也，爲瘍科中之第一義，故首揭之。