《瘍科心得集》

清 高秉鈞

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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辨纏喉風虛實不同及小兒馬脾風論

纏喉風者,熱結於喉,腫繞於外(喉之外面亦腫),且麻且癢,風痰壅甚,聲如曳鋸,是其候也。其證有虛有實。虛證初起前二日,必胸膈氣逆,出氣短促,忽然咽喉腫痛,痰涎上湧,甚則頸如蛇掣,水漿不入,手足厥冷,手指甲白,手心壯熱,最爲危險,此由陰虧火亢而發。其人素有痰熱,或因飲酒過度而胃火動,或因忿怒失常而肝火動,或因房勞不節而腎火動,火動痰生,而痰熱燔灼,壅塞於咽嗌之間;火性最速,所以內外腫痛而水漿難下也。治療之法,急則治標(標者痰也),緩則治本(本者火也)。或用丸散以吐痰散熱,或用鵝翎醮桐油探吐,或以銀針刺腫處出惡血,吹以冰硼散,或刺大指少商出血,後用湯藥以降火補虛。但治法雖多,愈者不過十之一二,醫遇此證,亦惟盡人事以待天而已。其證之實者,則由風溫襲犯肺胃,風火相煽,上逆於喉,痰涎隨而湧上。亦宜先去其痰,後服麻杏甘膏湯。若待三日後,病勢不退,或更加咽喉掣緊,面赤氣粗,即爲不治之證矣。小兒患馬脾風,是風溫襲於肺竅,或胸膈積熱心火凌肺,熱痰壅盛,肺脹喘滿,胸高氣急,脅縮鼻張,悶亂咳嗽,煩渴痰潮聲嗄,喉間氣喘如曳鋸者是也;若不急治,死在旦夕。陳飛霞道人曰∶蓋心爲午火,屬馬,言心脾有風熱也,急用牛黃奪命散下之效;用黑牽牛半生半炒)、白牽牛(半生半炒)、錦紋大黃(曬)、檳榔(切,曬)各取末一錢,和勻,每用五分,蜜湯調下,量兒大小加減。痰盛,加輕粉一字,以大便泄、痰氣平爲度。