《瘍科心得集》

清 高秉鈞

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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辨附骨疽附骨痰腎俞虛痰論

附骨疽者,俗呼爲貼骨癰,生於大腿外側骨上,此陰寒之證也。凡人環跳穴(足少陽穴名)處無故痠痛,久而不愈者,便是此證之兆。蓋由元氣素虧,風邪寒溼乘虛入裏,絡脈被阻失和,致血凝氣滯而發。始時臀腿間筋骨酸疼,甚者曲伸不能轉側,不紅不熱,皮毛不變,身體乍寒乍熱,而不能作汗,積日累月,漸覺微微腫起,陰變爲陽,寒化爲熱,熱甚則腐肉爲膿,此疽已成也。謂之附骨者,以其毒氣深沉附着於骨也。腎主骨腎經陽和之氣不足,故腎部隧道骨縫之間,氣不宣行,而陰寒之邪得深襲伏結,而陰血凝滯,內鬱溼熱,爲潰爲膿。古人有用附子者,以溫補腎氣,而又能行藥力、散寒邪也。大略此證初起治法,宜用溫經通絡、宣達陽和、滲溼補虛爲主。若脈見滑數,按之軟熟,膿已成也,速宜開之,毋使久留延漫,否則全腿俱潰矣。至出膿之後,須溫養氣血、扶胃和營,方能速愈,切不可用寒涼外敷內服,貽害非小。附骨痰者,亦生於大腿之側骨上,爲純陰無陽之證。小兒三歲五歲時,先天不足,三陰虧損,又或因有所傷,致使氣不得升,血不得行,凝滯經絡,隱隱徹痛,遂發此瘍。初起或三日一寒熱,或五日一寒熱,形容瘦損,腿足難以屈伸,有時疼痛,有時不痛,骨酸漫腫,朝輕暮重,久則漸漸微軟,似乎有膿,及刺破後,膿水清稀,或有豆腐花塊隨之而出,腫仍不消,元氣日衰,身體縮小,而顯雞胸鱉背之象,脣舌幹焦,二便枯祕,或脾敗便泄,飲食少納,漸成童癆而斃。又大人亦有之,男則系房勞不禁,色慾過度,腎水乾涸而生;女則由真陰不足,經枯血閉而發。起時腰痛足軟,腿膝酸楚,漸漸腿股腫脹,又名股陰疽;久則成膿,或腰間腎俞穴,腫硬色白,即名腎俞虛痰。二證潰膿後,皆不能收功。