《瘍科心得集》

清 高秉鈞

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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辨喉痹喉癬論

喉痹者,咽喉腫痛無形(腫而無形者爲喉痹,腫而有形即爲蛾爲癰),或腫一邊,或腫兩邊,妨於飲食,阻於呼吸,故名痹也。經曰∶一陰一陽結,謂之喉痹一陰少陰君火也;一陽少陽相火也,二脈俱絡咽喉。或其人平素陰虧,君相無制,亢甚逆於喉中而結;或外爲風溫所襲,助其火邪,致循肺絡,入喉而結。其風熱喉痹內外皆腫,痰涎壅塞喉間。治法先去其痰,腫甚者用刀點之,出血瀉火,以冰硼散吹之,內服羚羊角散,或黃連解毒湯可愈。至虛火上攻而爲痹者,宜服六味地黃湯知柏八味丸大補陰丸之屬,以滋陰壯水爲主。又有腎水衰竭,龍火不藏,上越於喉中而成痹者,以腎脈喉嚨,故火亢亦有此證。其人必時時咳嗽,咽燥口渴手足心熱,脈細數。若但壯其水,而龍火不肯潛藏,須用導火歸源之法,從下而引之,方能退伏,若桂附八味丸是也。餘如阿膠麥冬龜板燕窩、女貞、貝母元參之類,清燥救肺,亦可隨時酌用。喉癬之生也,始時必有陰虛咳嗽,後遂喉中作癢而痛,嚥唾隨覺乾燥,必再加嚥唾而後快,久則成形,或如哥窯紋樣,又如秋葉背後紅絲,又或紅點密密,如蚊蚤咬跡之狀。良以真陰虧損,腎火上衝,肺金受爍,營衛枯槁而結。治法喉痹大略相等。此證若久不愈,則咽喉必至失音而成損怯,不可救矣。治以清燥救肺湯,或大補陰丸,或知柏八味丸