《瘍科心得集》

清 高秉鈞

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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辨失營馬刀生死不同論

失營馬刀,一爲不可治,一爲可治,以患處部位相同而形又相似,故並而論之。失營者,由肝陽久鬱,惱怒不發,營虧絡枯,經道阻滯,如樹木之失於榮華,枝枯皮焦故名也。生於耳前後及項間,初起形如栗子,頂突根收,如虛痰瘤之狀,按之石硬無情,推之不肯移動,如釘着肌肉者是也。不寒熱,不覺痛,漸漸加大;後遂隱隱疼痛,痛着肌骨,漸漸潰破,但流血水無膿,漸漸口大內腐,形似湖石,凹進凸出,斯時痛甚徹心,胸悶煩躁,是精神不收,氣不納也;隨有瘡頭放血如噴壺狀,超時而止。體怯者,實時而斃;如氣強血能來複者,亦可復安。若再放血,則不能久矣(亦有放三、四次而斃者,餘曾見過)。此證爲四絕之一,難以治療。若犯之者,宜戒七情,適心志;更以養血氣、解鬱結之藥,常常服之,庶可綿延歲月,否則促之命期已。其應用之方,如加味逍遙散歸脾湯益氣養營湯補中益氣湯、和營散堅丸等,酌而用之可也。馬刀由肝膽二經鬱逆氣火所結,亦生在頸項間,其形長而堅硬,按之有情,甚有連發累累,沿至脅下胸前者,亦惡證也。倘患者能使情懷舒暢,調養得宜,治之以疏肝散邪、和營軟堅,則可於半載一年之內而獲全愈。設不能自愛,又或境遇不齊,證則有增無減,綿延日久,瘡頭破爛,膿血大潰,腫勢愈堅,遂成損怯而斃者多矣。然究非若失營之不可治也。故合二證而論之,以明其生死不同如此。用藥與瘰同。