《瘍科心得集》

清 高秉鈞

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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腦疽後論

腦疽之證,前言從外感受者輕,從五臟蘊結內發於外者重,茲復舉而申明之。由外感發者,多生於正中,屬督脈所主。督脈起於尾閭穴,貫脊而上,氣血交會,毒氣得之,乃能外發,故易於高腫潰膿,生肌收口,此爲易治之證。從內發者,多生於偏旁,屬太陽膀胱經所主。太陽膀胱主司寒水,性質多沉,起於巔頂,貫項兩旁,夾脊而下,此處發疽,氣血與瘡毒交會下流,故瘡多平塌,根腳走散,兩肩漫腫,膊項難轉,背如負石,難以成膿,難潰難斂,此不易治之證。夫所謂從五臟蘊結而成者,其源有五∶心緒煩擾,煽動不寧,以致火旺而沸騰,行於項間,與寒水交滯而爲膿者一也;惱怒傷肝,項乃三陽經統筋之所,肝傷血脈不潮,筋無榮養,凝結爲腫,故項緊急強痛,不能轉側,其患未潰前,肉色紫暗,堅硬漫腫,破流血水,木痛無腫者二也;思慮傷脾脾氣日損,又或膏粱損胃,胃汁乾枯,以致中脘痞塞,氣不營運,逆於肉裏,乃生壅腫,其患外皮雖腐,內堅不潰,口燥舌幹,飲食不進,根腳走散,膿穢色散者三也;憂鬱傷肺,肺傷毛竅閉塞,腠理不通,氣不舒暢,縱橫經絡,結而爲腫,其瘡形多平陷,色淡不榮華,皮腐脂流,形如湯潑,氣粗短促,鼻煤鼻,漉漉生痰,殷殷發嗽者四也;恣欲傷腎,腎傷真陰之氣敗,真陰一敗,相火即生,此火最能自升自降,或動或靜,瘡形紫黑,脈數乖度,煩躁口乾,隨飲隨渴者五也。故云內發者重。外瘍中腦疽爲第一險證,易成易敗,變化多端,故再細論之,特揭篇首。