7 概述
肛門膜狀閉鎖手術用於低位直腸肛門畸形的手術治療。先天性直腸肛門畸形佔先天性消化道畸形的首位。因畸形的類別繁多,同時常合併其他系統的畸形,因此治療比較複雜,病死率也較高。早年的手術因對控制排便的解剖不甚瞭解,手術效果欠佳,術後常遺留排便功能障礙。近年來因對直腸肛門解剖學研究取得較大進展,加之對於不同類型的畸形選擇適當的手術年齡和不同的手術方式,儘量使重建的肛門接近正常的解剖和生理。對於手術技巧又有不斷的更新,其結果明顯改善了手術效果。與此同時,由於整個小兒外科技術的進步和新生兒外科的進展,使治癒率得到了進一步的提高。
9 術前準備
1.進行全面查體,判定是否有其他系統畸形存在,尤應注意有否先天性心臟病、食管閉鎖、膈疝等直接威脅病兒生命的先天性畸形。