1 概述
匐行穿孔性彈性組織變性（elastosis perforans serpiginosa），Lutz報道此病稱穿通性彈力纖維病，故又稱爲Lutz病，以後又有匐行性毛囊角化病，毛囊旁角化病之稱。主要於頸側及頸後皮膚出現角化性丘疹，呈匐行性環狀排列。病程長而緩，多年後有自行消退者。匐行穿孔性彈性組織變性好發於青年男性。
目前，匐行穿孔性彈性組織變性的病因尚不明，發病機制還不清楚。但有兩個問題值得注意：其一，家族內出現同病患者；其二，應用青黴胺或銅離子可減少本病發生。
7 流行病學
匐行穿孔性彈性組織變性好發於青年男性。
9 發病機制
匐行穿孔性彈性組織變性的發病機制還不清楚。
10 匐行穿孔性彈性組織變性的臨牀表現
匐行穿孔性彈性組織變性初發爲淡紅色或正常膚色的角化性丘疹，頂端扁平或錐形，直徑約2～5mm，中心可出現角質栓，皮疹排列爲環狀或半環狀，有匐行性發展趨勢，中央皮膚可輕度萎縮、膚色淡，瘙癢輕。
匐行穿孔性彈性組織變性好發於青年男性，皮疹多發於頸側，也可發於顏面、四肢和軀幹，經過緩慢，病程久，有持續數年而自消現象。
匐行穿孔性彈性組織變性可合併伸舌性癡呆，Ehlers-Danlos綜合徵，彈力纖維性假黃瘤，Marfan綜合徵，Rothmund-Thompson綜合徵，成骨不全症，肢端早老症，先天白內障、牙齒發育不良等。
11 檢查
匐行穿孔性彈性組織變性的組織病理：表皮增厚，其中有擴大而不整齊的彎曲狹長管道，穿通真皮，管道可單腔或多腔，通過毛囊管道外口，可有退行性變的嗜鹼物質與角化物形成角栓，管腔周圍及下口爲慢性炎症，由組織細胞、多核巨細胞組成異物肉芽腫，有嗜酸性彈力纖維穿入管腔內，真皮乳頭層彈力纖維較正常粗大。
12 診斷
匐行穿孔性彈性組織變性可根據臨牀表現，皮損特點，組織病理特徵性來診斷。
13 鑑別診斷
1.Kyrle病
爲穿通性角化過度，皮疹爲分佈廣泛的角化過度丘疹，中心嵌有角質栓，組織病理特點爲毛囊有被角栓穿通現象，系常染色體隱性遺傳病。
多與外傷有關，常見於12歲以下兒童，皮疹雖有角栓，但皮疹分佈無一定規律，一般6～8周消退，組織病理特點爲表皮壞死，其下方真皮膠原組織變性，呈嗜鹼性進行性壞死，並進入環狀的表皮陷窩中，與毛囊無關。
3.穿通性毛囊炎
14 匐行穿孔性彈性組織變性的治療
匐行穿孔性彈性組織變性無特效療法，有的可自然緩解或自愈。
15 預後
匐行穿孔性彈性組織變性的經過緩慢，病程久，有持續數年而自消現象。