6 概述
根據矯形幾何學和生理力學原理，以後凸頂點爲中心做脊柱後部楔形截骨，根據畸形情況可向上下兩端做多處楔形截骨，最多達9處截骨，實際上是Smith-Petersen脊柱截骨術的多點截骨過程，當多處截骨面對合時，脊柱恢復生理彎曲或接近生理彎曲（圖3.26.7.3-1～3.26.7.3-3）。
7 適應症
多節段脊柱楔形截骨術適用於胸段脊柱後凸。
8 手術步驟
8.1 1.切口
取脊柱後正中切口，切開皮膚及皮下組織（圖3.26.7.3-4）。
8.2 2.顯露椎板
8.3 3.截骨與固定
根據後凸和脊柱僵硬程度決定截骨範圍，以弧頂間隙爲中心向上下兩端依次截骨，以達到滿意矯正爲度。先咬去鈣化的棘上、棘間韌帶和少許棘突。使間隙呈基底向後的楔形缺損（圖3.26.7.3-5）。然後用氣動磨鑽磨去鈣化的黃韌帶和相應的椎間小關節面，顯露出硬膜外脂肪後，用尖嘴咬骨鉗按Smith-Petersen法做V形截骨，咬去上下椎板和關節突各5mm，使椎板間形成1cm左右的間隙，弧頂間隙可略寬。各段截骨完成後，術者用手小心緩壓畸形弧頂部使其漸漸矯正，一般不必使前方鈣化韌帶斷裂就可使各截骨間隙合攏，達到矯形目的。然後將兩根Luque棒彎成適應矯正後的弧度，用雙股鋼絲經椎板下穿過將Luque棒固定，維持脊柱於矯正曲度。
