蹬骨撼動術_註解、蹬骨撼動術是什麼、手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

dēng gǔ hàn dòng shù

鐙骨手術最適合的對象應是鐙骨固定較牢固、足板不易浮動者，其氣骨導差在35-40db，256、512、1024hz的rinne試驗爲陰性。氣骨導差小於20-25db、僅256hz的rinne試驗爲陰性者，說明足板術中易浮動，術後聽力增加不明顯，應暫緩手術。

語言識別能力差，提示有內耳積水可能，行鐙骨手術有引起感音性耳聾的危險，術前應加以注意和說明。

鐙骨手術器械一套，細吸引管二根，雙齒耳牽拉器二隻，顯微鏡一臺。

術前肌內注射哌替啶50mg。

取2%利多卡因溶液2ml作耳後皮下浸潤麻醉，再取2ml利多卡因溶液作耳屏和耳輪間及外耳道皮下浸潤麻醉。麻藥內需加適量的1：1000腎上腺素溶液。

1、切口同鼓膜修補術的耳內切口，但要求外耳道的皮瓣長且寬。

2、暴露鼓室用小剝離子緊貼外耳道骨壁將皮瓣剝起，在鼓膜的後上方，仔細地遊離鼓環，進入鼓室，再將外耳道皮瓣、後半鼓環和鼓膜一起掀起，緊貼在外耳道前壁，再以銳利的小刮匙逐漸刮除後上壁的骨質，充分暴露砧鐙關節和鼓索神經，並將鼓索神經鬆解後推離砧骨長突。

3、撼動鐙骨以撼動器壓於接近砧鐙關節的砧骨長突上，向前後、上下輕加壓力，若關節囊鬆動，則將着力點換到鐙骨頭部，也可以撼動叉搖動鐙骨頸部，但切忌用力過猛，造成鐙骨骨折。如硬化竈僅限於足板前部者，撼動較易；否則，應行鐙骨切除和人工鐙骨手術。

4、皮瓣鼓膜復位以剝離子和細吸引器將鼓膜、皮瓣復位，用256hz或512hz音叉作氣骨導比較試驗，一般立即轉爲陽性，用明膠海綿小球均勻地填塞外耳道，耳道口填以小段油紗條，縫合切口，包紮。