6 準備
1.治療盤
內置一次性無菌導尿包,內有彎盤2個、10號、12號導尿管各1根,血管鉗2把、小藥杯、棉球數個、孔巾、消毒液、石蠟油、有蓋標本瓶或試管、無菌手套、無菌持物鉗及浸泡容器。
2.清洗外陰用物
(1)治療盤內放彎盤、治療碗內置肥皂水棉球數個、持物鉗、紗布、橡膠布、墊巾。
(2)沖洗壺內盛38℃溫水、便器。
(3)治療車。
3.橡膠單、墊巾、紗布2塊。
7 操作方法
2、備齊用品,攜至患者處,說明目的取得合作,並適當遮擋患者。
3、可讓患者自己用肥皂水和清水洗淨外陰。生活不能自理者,協助進行。女患者洗淨範圍包括前庭部、大小陰脣和周圍皮膚;男患者包括陰莖和包皮、包皮過長時應予翻轉,清除包皮垢。
4、術者站在患者右側。患者仰臥,脫去褲管並適當遮蓋。兩腿屈膝自然外展分開。將橡膠布及治療巾墊於臀下。導尿盤放於兩膝之間,打開導尿包。
5、用無菌鑷子夾消毒液棉球(洗必泰或消毒淨等),第一遍消毒以尿道口爲中心,由外向內,從上到下(女患者順序是陰阜、前庭、大小陰脣、尿道口;男患者是陰阜、陰囊,陰莖)。第二遍從內到外消毒1次。
6、導尿盤放於兩膝之間,倒消毒液於小藥杯內,帶手套,鋪洞巾,進行插管。
女患者:以左手分開並固定小陰脣,右手持血管鉗夾消毒液棉球再消毒尿道口1次,然後夾持導尿管沾無菌液狀石蠟輕輕插入尿道,插入深度約4-6cm左右,見尿液流出,再插入1cm,將尿引入盤內;
男患者:一手持陰莖,另一手如上述消毒將導尿管插入尿道,深度約20cm左右,見尿液流出,再插入2cm,用彎盤接取尿液。排尿畢,須保留導尿管者,依留置導尿管法操作;無須保留者,取出導尿管,並擦淨外陰,協助穿好衣褲。整理用品及牀鋪,記錄尿量及性狀。