4 疾病別名
面肌陣攣
5 疾病分類
耳鼻喉科
6 疾病概述
半面痙攣是一種面神經功能亢進的表現。目前其病因不明，近來傾向於認爲面神經小腦橋腦角段受壓而致發病，中年人發病率較高，女性多於男性，左側比右側爲多。
診斷： 無明顯誘因的突然發生一側眼部或口角開始的，隨之擴展到半面肌肉的不自主節律性收縮，睡眠時可以作，發病初期發作並不頻繁，每次抽搐時間由數秒至數分鐘，間隔長短不定，多與勞累或情緒刺激有關。
治療：本病無特效治療。口服安定、苯妥英鈉或卡馬西平等藥物有緩解症狀的作用。經乙狀竇後或迷路後路進入小腦橋腦角行面神經梳理術或做面神經幹壓扎術較爲理想。
8 症狀體徵
痙攣常自一側眼輪匝肌起始，後漸擴展到同側諸表情肌，唯額肌較少受累，抽搐呈間歇性不規則發作，不能自控，疲勞、情緒激動，談笑瞬目等可誘發或使之加重，除少數者外，抽搐時面部無疼痛，頻繁發作可影響視力，言語與咀嚼功能，偶見患側面部血管舒縮功能紊亂，鐙骨肌受累可致耳鳴和聽覺過敏，長期持續痙攣可致面部聯動與肌無力，本病罕有自然恢復者，如不治療終將發生強直痙攣與面癱。
9 疾病病因
迄今不明，多認爲系面神經在內耳門附近受小腦後下動脈分支壓迫所致，當血管過渡迂曲，伸長拉緊或硬化時始顯症狀，推測受壓處髓鞘萎縮，傳入感覺纖維與傳出運動纖維發生“短路”激活運動纖維引起面肌痙攣，又謂從面神經尚發出有運動抑制纖維，也分佈於肌肉中，抑制纖維興奮消失時，面肌就痙攣。
11 診斷檢查
根據臨牀表現，無其他神經系統體徵，肌電圖顯示有纖維震顫而無失神經支配等確診不難，X線顳骨斷層，CT、MRI、有助於排除面神經鞘膜瘤，聽神經瘤等引起的面肌陣攣。此外尚需與特發性眼瞼痙攣，局竈性癲癇、面神經錯位再生，面部肌束的輕微顫動（肌顫搐）及兒童面肌習慣性跳動區別。