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面肌
面肌为扁薄的皮肌,位置浅表,大多起自颅骨的不同部位,止于面部皮肤,主要分布于面部孔裂周围,如眼裂、口裂和鼻孔周围,可分为环形肌和辐射肌两种,有闭合或开大上述孔裂的作用;人类面肌较其他动物发达,这与人类大脑皮质的高度发展、思维和语言活动有关,人耳周围肌已明显退化。
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特发性面神经瘫痪
7.大部分患者(90%),患侧镫骨肌反射减弱或消失,由于耳蜗神经节的抑制神经纤维受累,所以听觉过敏(听觉不良,声音恐怖)甚至出现在有完整的镫骨肌反射的患者,表示蜗神经耳蜗支功能障碍。(4)手术治疗:对茎乳孔处疼痛明显者,可行茎乳孔或面神经管减压术,以减轻神经的受压。本病发病前常有面部受凉风吹袭或咽部感染史。
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面肌抽搐
3.Meige综合征也称为睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征,表现两侧睑痉挛,伴口舌、面肌、下颌、喉和颈肌肌张力障碍,老年妇女多发。4.神经精神抑制剂引起面肌运动障碍(facialdyscinesia)者有新近服用奋乃静、叁氟拉嗪、氟哌啶醇等强安定剂或甲氧氯普胺(胃复安)的病史,表现为口的强迫性张大或闭合,不随意舌外伸或卷缩等。
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面神经移植术
耳大神经切取方法:在同侧胸锁乳突肌的中部,横行切开皮肤和皮下组织,在胸锁乳突肌表面即可找到该神经。腓肠神经切取方法;若在行内耳道段或迷路段面神经手术之后封闭内耳道和覆盖面神经之后,鼓室盖用骨片及筋膜重建。11.乙状窦损伤注意乙状窦位置的异常,有时就在乳突皮质下,有时盖有气房而乙状窦位置较深。
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面肌瘫痪
疾病别名面神经麻痹,面瘫,面神经炎,贝耳氏麻痹,贝耳麻痹,facialneuritis疾病代码ICD:G51.9疾病分类神经内科疾病概述面神经炎系茎乳突孔内急性非化脓性炎症,引起周围性面神经麻痹,或称贝耳麻痹。
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面肌痉挛
疾病别名:面肌抽搐,半侧颜面痉挛,偏侧颜面痉挛,面痉挛,mimeticconvulsion,hemifacialspasm疾病代码:ICD:G51.301疾病分类:神经外科疾病概述:面肌痉挛为病症名。③神经系统检查无阳性体征。打开小脑延髓池侧角,吸去脑脊液,探查小脑脑桥角有无异常。3.肉毒素注射法痉挛的肌肉中注射肉毒素正逐渐地被广泛应用。
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半面痉挛
治疗:本病无特效治疗。口服安定、苯妥英钠或卡马西平等药物有缓解症状的作用。疾病描述半面痉挛又称面肌阵挛,为本侧面部肌肉阵发性不自主抽搐,中年以上女性较多见。治疗方案1、因病不明,缺乏特效疗法,选用安定、颠茄、苯妥因钠、卡马西平和痛定宁等药物,配合针刺,理疗可望缓解轻度患者的症状。
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面神经吻合术
手术名称:面神经吻合术别名:facialneuroanastomosis分类:耳鼻喉科/内耳及听神经、面神经手术/面神经麻痹的手术ICD编码:04.7401概述:面神经吻合术包括对端吻合术和改道吻合术,可根据神经断离的情况而选择其一。10.乙状窦损伤:注意乙状窦位置的异常,有时就在乳突皮质下,有时盖有气房而乙状窦位置较深。
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周围性面瘫
疾病描述:周围性面瘫系面神经核或其下的面神经各段损害所致的面肌麻痹,它并非独立疾病,而是许多疾病的共有症状,面神经离脑后多次弯曲穿行于颞骨骨管内,较易遭受损害,由于它是混合神经,受损后除影响颜面表情动作外,还会作为咀嚼运动、言语功能、味觉、视觉等功能障碍。
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面肌抽搐茎乳孔热凝术
手术名称:面肌抽搐茎乳孔热凝术分类:神经外科/颅神经疾病手术ICD编码:04.202概述:经皮射频热凝神经破坏术是20世纪70年代以来发展的一种新技术,Hori(1981)等将其用以治疗面肌抽搐,逐渐引起人们的重视。术后虽仍可产生一定程度的面肌瘫痪,但如控制得当,多不致产生永久性面瘫和其他并发症。3级,闭眼露缝;
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脊髓性肌肉萎缩
疾病别名脊髓性肌萎缩症,脊髓性肌萎缩,Werdnig-Hoffmann病,Kugelberg-Welander病,Kennedy病疾病代码ICD:G31.8疾病分类神经内科疾病概述脊髓性肌肉萎缩(spinalmuscularatrophy,SMA)系指一类由于以脊髓前角细胞为主的变性导致肌无力和肌萎缩的疾病。2岁间起病。表现肩胛带肌及下肢远端肌(尤其是腓肠肌)明显无力和萎缩。
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脊髓性肌萎缩
概述:脊髓性肌萎缩(spinalmuscularatrophy,SMA)系指一类由于以脊髓前角细胞为主的变性导致肌无力和肌萎缩的疾病。其他类型SMA:(1)远端型SMA:本型约占脊髓性肌萎缩(SMA)的10%,为常染色体显性或隐性遗传形式。(2)SMA-Ⅱ型:肌活检病理形态类似SMA-Ⅰ,但大群萎缩肌纤维不那么常见,而同型肌群化现象更为突出。
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表情肌
面肌为扁薄的皮肌,位置浅表,大多起自颅骨的不同部位,止于面部皮肤,主要分布于面部孔裂周围,如眼裂、口裂和鼻孔周围,可分为环形肌和辐射肌两种,有闭合或开大上述孔裂的作用;人类面肌较其他动物发达,这与人类大脑皮质的高度发展、思维和语言活动有关,人耳周围肌已明显退化。
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Kennedy病
概述:脊髓性肌萎缩(spinalmuscularatrophy,SMA)系指一类由于以脊髓前角细胞为主的变性导致肌无力和肌萎缩的疾病。其他类型SMA:(1)远端型SMA:本型约占脊髓性肌萎缩(SMA)的10%,为常染色体显性或隐性遗传形式。(2)SMA-Ⅱ型:肌活检病理形态类似SMA-Ⅰ,但大群萎缩肌纤维不那么常见,而同型肌群化现象更为突出。
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Kugelberg-Welander病
概述:脊髓性肌萎缩(spinalmuscularatrophy,SMA)系指一类由于以脊髓前角细胞为主的变性导致肌无力和肌萎缩的疾病。其他类型SMA:(1)远端型SMA:本型约占脊髓性肌萎缩(SMA)的10%,为常染色体显性或隐性遗传形式。(2)SMA-Ⅱ型:肌活检病理形态类似SMA-Ⅰ,但大群萎缩肌纤维不那么常见,而同型肌群化现象更为突出。
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Werdnig-Hoffmann病
概述:脊髓性肌萎缩(spinalmuscularatrophy,SMA)系指一类由于以脊髓前角细胞为主的变性导致肌无力和肌萎缩的疾病。其他类型SMA:(1)远端型SMA:本型约占脊髓性肌萎缩(SMA)的10%,为常染色体显性或隐性遗传形式。(2)SMA-Ⅱ型:肌活检病理形态类似SMA-Ⅰ,但大群萎缩肌纤维不那么常见,而同型肌群化现象更为突出。
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脊髓性肌萎缩症
概述:脊髓性肌萎缩(spinalmuscularatrophy,SMA)系指一类由于以脊髓前角细胞为主的变性导致肌无力和肌萎缩的疾病。其他类型SMA:(1)远端型SMA:本型约占脊髓性肌萎缩(SMA)的10%,为常染色体显性或隐性遗传形式。(2)SMA-Ⅱ型:肌活检病理形态类似SMA-Ⅰ,但大群萎缩肌纤维不那么常见,而同型肌群化现象更为突出。
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贝尔(Bell)面瘫
疾病名称:贝尔(Bell)面瘫:疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:贝尔面瘫是周围性面瘫中最常见的一种。④神经兴奋试验;①血管扩张剂,改善神经的血液供给,低分子右旋糖酐、川芎嗪、活血素、敏使朗;以经络的走向来看,与足阳明胃经起于目内眦循鼻外,入上齿中,还出夹口环唇及足厥阴肝经(从目系下颊里,环唇内)关系密切。
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贝尔麻痹
贝尔Bell麻痹是面神经炎是由于茎乳突孔内的面神经的非化脓性炎症所致的周围性面瘫。临床表现1.一侧(偶为双侧)面部表情肌瘫痪(病侧额纹变浅或消失,眼裂增宽,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,口角歪向健侧,鼓腮时病侧口角漏气)。3.面瘫严重,经药物等综合治疗,在发病2年仍不恢复者,可考虑行神经吻合术。
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面肌抽搐微血管减压术
手术名称:面肌抽搐微血管减压术分类:神经外科/颅神经疾病手术ICD编码:04.9901概述:面肌抽搐是一侧面神经兴奋性的功能失调综合征,少数病人可合并三叉神经痛或舌咽神经痛。3.硬脑膜切开:瓣状切开硬脑膜,基底连于乙状窦侧。面神经充分减压的标志是神经根呈游离状漂浮在脑桥的外侧小脑脑桥角池中。4.面肌轻瘫:占2%~
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偏瘫
内囊性偏瘫:锥体束在内囊部受损伤后出现内囊性偏瘫,内囊性偏瘫表现为病灶对侧出现包括下部面肌、舌肌在内的上下肢瘫痪。(2)Foville氏症候群:表现为面神经麻痹,外展神经麻痹同时两眼向病灶对侧注视,实际上是Millard—Gubler氏症候群加上两眼侧视运动障碍,故应称Millard—Gubler—Foville氏症候群。钱某,男,65岁。
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强直性肌营养不良
疾病分类:神经内科疾病概述:临床表现:本病可发生于任何年龄,但多见于青春期后,男多于女。临床特征与MD1相似,表现显著的肢体远端肌、面肌、胸锁乳突肌的肌无力和肌萎缩,伴肌强直,也可有白内障、额秃、睾丸萎缩、糖尿病、心脏异常和智力异常等。强直性肌营养不良可能首选苯妥英,因其他药物对心脏传导有不良影响;
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小儿麻痹后遗症
本病早期有发热,咳嗽,呕吐,腹泻,头痛,肢体疼痛,肢体瘫痪呈弛缓性,以下肢多见,或表现单瘫、半身瘫痪,亦有腹肌、肋间肌、膈肌瘫痪者,病情比较严重。治则祛邪通络,濡养筋脉处方下肢麻痹——腰夹脊髀关伏兔足三里。详述随证配穴腕下垂—外关,足下垂—解溪,足内翻—悬钟,足外翻—三阴交。
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面肌抽搐茎乳孔乙醇注射
手术名称:面肌抽搐茎乳孔乙醇注射别名:面肌抽搐茎乳孔酒精注射分类:神经外科/颅神经疾病手术ICD编码:04.201应用解剖:面神经伴同中间神经和听神经进入内耳孔后,穿过内耳道底进入面神经管,先向外行至膝状神经节,以锐角折向后外,再折行向下,从茎乳孔出颅。如引起面肌瘫痪,则表示穿刺位置正确,等待15~
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面肌抽搐茎乳孔酒精注射
手术名称:面肌抽搐茎乳孔乙醇注射别名:面肌抽搐茎乳孔酒精注射分类:神经外科/颅神经疾病手术ICD编码:04.201应用解剖:面神经伴同中间神经和听神经进入内耳孔后,穿过内耳道底进入面神经管,先向外行至膝状神经节,以锐角折向后外,再折行向下,从茎乳孔出颅。如引起面肌瘫痪,则表示穿刺位置正确,等待15~
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扭转痉挛
疾病别名特发性扭转痉挛,扭转性肌张力障碍,原发性肌张力障碍,torsiondystonia,idiopathictorsionspasm,primarydystonia,ITS疾病代码ICD:G24.8疾病分类神经内科疾病概述扭转痉挛又称特发性扭转痉挛、扭转性肌张力障碍、原发性肌张力障碍,临床以肌张力障碍及四肢、躯干以至全身剧烈不随意扭转为特征。氯丙嗪12.5~
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Machado-Joseph 病
疾病别名马查多-约瑟夫病,Azorean病,Joseph病,Machado病疾病代码ICD:G11.8疾病分类神经内科疾病概述Machado-Joseph病(Machado-Joseph’sdisease,MJD)是以初发两位患者的姓(AntoneJoseph及Machado)命名的,同时又因本病集中于Azores群岛,故又称Azorean病。为常染色体显性遗传性神经系统退化疾病。60岁或60岁以后起病。
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重症肌无力样综合征
4.慢通道综合征本病是AchR钙离子通道开放时间延长,导致终板电位延长,钙离子流入突触皱褶增加,皱褶内超载钙离子可产生流入电流,在突触肌浆膜内和近肌纤维区显示肌病特征。除有机磷酸酯发挥神经毒气作用,其余所有毒素作用都是暂时的。3.先天性终板Ach酯酶缺乏该综合征尚无有效的治疗方法,Ach酯酶抑制药无效。
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三叉神经良性肿瘤临床路径(2019年版)
(2)临近结构受侵犯表现:包括颅神经、脑干、小脑受压迫产生的症状,如肿瘤位于颅后窝者可逐渐出现复视、周围性面肌麻痹和进行性耳聋,晚期可有小脑症状、颅内压增高和后组颅神经症状;4.术中用药:激素、脱水药、抗菌药物。8天:1.必须复查的检查项目:头颅CT或MRI扫描,血常规、肝肾功能、血电解质等。
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经乙状窦后进路听神经瘤切除术
3.颅骨开窗:以颞线延长线为上界,以颞骨顶切迹与乳突尖的连线为前界,在顶、枕、颞交接处切除约3cm×4cm大的骨块,显露出颅后窝侧方的硬脑膜,其上部可见横窦,前方可及乙状窦的后边缘。瘤体居中而紧靠岩部后骨面,若肿物较小,即可在其前上方深处看到岩静脉和三叉神经,在前下方靠颅底处看到第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经。
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三叉神经良性肿瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《三叉神经良性肿瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年11月5日《关于印发颅骨凹陷性骨折等神经外科11个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕175号)印发。:第一诊断为三叉神经良性肿瘤(ICD-10:D33)。:1.必须复查的检查项目:头颅CT或MRI扫描,血常规、肝肾功能、血电解质等。
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风湿性舞蹈病
概述:风湿性舞蹈病又称小舞蹈病或Sydenham舞蹈病是与风湿密切相关的临床以不规则舞蹈样不自主动作和肌张力降低为主要表现的一种弥散性脑病。本病病变主要在大脑皮层、纹状体、小脑、黑质等外,呈一种非特异性可逆性炎性病变,病变部位血管充血,血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润,神经细胞弥散性变性。近介绍氟哌啶醇(0.5~
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髁状突全切除术
手术名称:髁状突全切除术别名:髁全切除术分类:口腔科/颞下颌关节手术/髁状突切除术ICD编码:76.3101概述:髁状突切除术最早是用于治疗髁状突肥大,19世纪中叶起又用以治疗颞下颌关节紊乱病。髁状突高位切除是在囊内进行,关节囊和关节盘诸附着不受破坏,翼外肌大部分被保留,髁状突的高度也无明显降低。
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髁全切除术
手术名称:髁状突全切除术别名:髁全切除术分类:口腔科/颞下颌关节手术/髁状突切除术ICD编码:76.3101概述:髁状突切除术最早是用于治疗髁状突肥大,19世纪中叶起又用以治疗颞下颌关节紊乱病。髁状突高位切除是在囊内进行,关节囊和关节盘诸附着不受破坏,翼外肌大部分被保留,髁状突的高度也无明显降低。
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核上瘫
核上瘫是指损伤发生在脑神经核以上节段,如一侧上运动神经元包括皮质核束或其起始区锥体细胞受损,可产生对侧眼裂以下的面肌和对侧舌肌瘫痪,表现为对侧鼻唇沟变浅或消失、口角低垂、嘴歪向病灶侧、流口水,不能作鼓颊、露齿和吹哨等动作;伸舌时舌尖偏向病灶对侧。
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颞叶症状群
概述:颞叶为听觉言语中枢、听觉中枢、嗅觉中枢、味觉中枢所在地。5.瘫痪:颞叶病变侵犯运动区时,出现对侧中枢性面瘫或上肢瘫,包括面肌在内的偏瘫或下肢瘫。并常发现有粗大的眼球震颤。8.眼底与瞳孔的改变:颞叶肿瘤时可出现眼底视乳头水肿、颞叶癫痫发作、恐怖不安躁动时常有瞳孔变大。
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单纤维肌电图
名称:单纤维肌电图适应症:单纤维肌电图用于判定神经肌肉接头功能、再生神经的成熟程度、运动单位内肌纤维密度,诊断各类神经肌肉疾病,对重症肌无力、肌无力综合征的诊断价值尤大。参考值:正常肌肉jitter小于50μs,无阻滞。注意事项:单纤维针极需定期检查,表面保持光滑、清洁、平整。
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面神经瘤
概述:原发在面神经鞘膜上的肿瘤,称为神经鞘膜瘤或雪旺鞘膜瘤(Schwannoma),可发生在全程面神经在一段纤维上,但以膝状节周围出现较多。诊断:全面进行面神经功能检查,如泪腺、颌下腺分泌,镫骨肌反射及舌味觉试验等,颅底及乳突X线摄片,可见面神经管道有骨质破坏,CT乳突和颅底扫描诊断意义更大。
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运动神经元疾病
疾病分类:神经内科疾病概述:为运动神经元疾病,变性限于脊髓前角α运动神经元。本病是一种青壮年时期的中枢神经系统脱髓鞘疾病。下肢肌力减退否,有无肌张力增强、深反射亢进及病理反射等。2.辅助检查血沉、血糖测定,梅毒螺旋体抗体检测,血清酶测定(乳酸脱氢酶、醛缩酶、谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶),找红斑狼疮细胞。
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唇舌水肿及面瘫综合
疾病别名Melkersson-Rosenthel综合征疾病代码ICD:G90.8疾病分类神经内科疾病概述唇舌水肿及面瘫综合征又称Melkersson-Rosenthel综合征,发病较迅速,面舌肿胀并伴肿胀侧面肌瘫痪,常可见舌面肿起或有较深纵向裂沟的舌体,为本综合征的特征性表现。鉴别诊断本病须与外伤、炎症及肿瘤等引起的面瘫、唇舌肿胀鉴别。
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硬皮症伴发的精神障碍
2.神经症状神经肌肉症状,病变从皮肤沿及肌肉,常使多处肌肉受累,出现肌肉硬化、萎缩、无力、轻瘫和挛缩等,可累及面肌、眼肌、球部,出现面瘫、复视、眼球震颤、延髓性麻痹以及肢端动脉痉挛等。
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荔枝中毒
疾病分类:急诊科疾病概述:荔枝中毒症状主要有,患者可轻度发热,偶有高热,发病时有头昏,出汗,面色苍白,乏力及心悸等,患者口渴,饥饿感,腹痛,腹泻。疾病描述:荔枝中毒是指进食大量的荔枝后出现的头昏,出汗,面色苍白,乏力及心悸,口渴,饥饿感,腹痛,腹泻,重者可突然昏迷等神经系统症状。
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热性惊厥
疾病分类:儿科疾病概述:热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状,在婴幼儿更为多见,好发年龄为6个月~疾病描述:与前面介绍的GEFS+不同,热性惊厥(FS)的发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关。发作后患儿除原发疾病表现外,一起恢复入场,不留任何神经系统体征。
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营养性维生素D缺乏性手足抽搐症
疾病分类:儿科疾病描述:维生素D缺乏性手足抽搐症(tetanyofvitaminDdeficiency)是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一,多见6个月以内的小婴儿。
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新生儿破伤风
疾病分类儿科疾病概述新生儿破伤风是破伤风杆菌由脐部侵入引起的一种急性严重感染,是新生儿期可预防的重要疾病。治疗:安定、插胃管并保留胃管、苯巴比妥、水合氯醛、副醛、氯丙嗪、硫喷妥钠、中和毒素、控制感染。预后及预防严格执行新法接生完全可预防本病。
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儿童抽动症
疾病别名:习惯性痉挛综合征,抽动综合征,短暂性抽动障碍,habitualspasmsyndrome,ticsyndrome疾病代码:ICD:F95.9疾病分类:儿科疾病概述:儿童抽动症又名习惯性痉挛综合征(habitualspasmsyndrome)、抽动综合征(ticsyndrome)、短暂性抽动障碍等,是发生在儿童期的一种肌肉抽动性疾病。起病年龄多见于4~
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股骨上端骨髓炎的骨腔充填术
手术名称:股骨上端骨髓炎的骨腔充填术分类:骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理/慢性骨髓炎手术处理/骨腔充填ICD编码:77.6501概述:1.骨髓炎病灶清除之后的死腔,应予以充填。用带血运肌肉充填骨髓炎病灶清除后的骨腔,有以下几个优点:①将血运带至骨腔内,改善骨内血供,并将抗生素运送至骨腔内以控制炎症;
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唇舌水肿及面瘫综合征
概述:唇舌水肿及面瘫综合征又称Melkersson-Rosenthel综合征,发病较迅速,面舌肿胀并伴肿胀侧面肌瘫痪,常可见舌面肿起或有较深纵向裂沟的舌体,为本综合征的特征性表现。2.检查时除周围性面神经麻痹及口唇肿胀外,常可见舌面肿起或有较深纵向裂沟的舌体。2.颅底摄片。相关药品:甲泼尼龙、泼尼松、泼尼松龙
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Melkersson-Rosenthel综合征
概述:唇舌水肿及面瘫综合征又称Melkersson-Rosenthel综合征,发病较迅速,面舌肿胀并伴肿胀侧面肌瘫痪,常可见舌面肿起或有较深纵向裂沟的舌体,为本综合征的特征性表现。2.检查时除周围性面神经麻痹及口唇肿胀外,常可见舌面肿起或有较深纵向裂沟的舌体。2.颅底摄片。相关药品:甲泼尼龙、泼尼松、泼尼松龙
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唇舌水肿及面瘫综合症
概述:唇舌水肿及面瘫综合征又称Melkersson-Rosenthel综合征,发病较迅速,面舌肿胀并伴肿胀侧面肌瘫痪,常可见舌面肿起或有较深纵向裂沟的舌体,为本综合征的特征性表现。2.检查时除周围性面神经麻痹及口唇肿胀外,常可见舌面肿起或有较深纵向裂沟的舌体。2.颅底摄片。相关药品:甲泼尼龙、泼尼松、泼尼松龙