當歸芍藥散

健脾利溼 中醫學 方劑學 養血和血 方劑 中藥學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

dāng guī sháo yào sǎn

2 概述

當歸芍藥散方劑名,其同名方劑約有三首。

3 金匱要略方論》方之當歸芍藥散

3.1 別名

當歸芍藥湯當歸茯苓散

3.2 處方

當歸三兩,芍藥一斤,茯苓白朮各四兩,澤瀉川芎(一作三兩)各半斤[1]

當歸3兩,芍藥1斤,茯苓4兩,白朮4兩,澤瀉半斤,芎半斤(1作3兩)。

3.3 製法

上藥爲末[1]

上爲散。

3.4 功能主治

金匱要略方論》方之當歸芍藥散功能養血和血,健脾利溼[1]。主治妊娠腹中蹻痛[1]

功在養血調肝,健脾利溼。主治婦人妊娠經期,肝脾兩虛,腹中拘急,綿綿作痛,頭暈心悸,或下肢浮腫小便不利舌質淡、苔白膩者。現用於糾正胎位。

3.5 用法用量

每服一方寸匕,酒調送下,日三次[1]

3.6 附註

當歸芍藥湯(《濟生》卷九)、當歸茯苓散(《普濟方》卷三三九)。本方改爲丸劑,名“六氣經緯丸”(見《元和紀用經》)。改爲片劑,名“當歸芍藥片”(見《重慶市中藥成方製劑標準》)。

3.7 各家論述

1.《金匱玉函經二注》:此與胞阻痛不同,因脾土爲木邪所g,谷氣不舉,濁淫下流,以塞搏陰血而痛也。用芍藥多他藥數倍以瀉肝木,利陰塞,以與芎、歸補血止痛;又佐茯苓滲溼以降於小便也;白朮益脾燥溼,茯、澤行其所積,從小便出。蓋內傷六淫,皆能傷胎成痛,不但溼而已也。

2.《金匱要略論注》:(??)痛者,綿綿而痛,不若寒疝絞痛,血氣之刺痛也。正氣乃不足,使陰得乘陽,而水氣勝土,脾鬱不伸,鬱而求伸,土氣不調,則痛綿綿矣。故以歸、芍養血,苓、術扶脾,澤瀉瀉其餘之蓄水,芎暢其欲遂之血氣。不用黃芩,(??)痛因虛,則稍挾寒也。然不用熱藥,原非大寒正氣充則微寒自去耳。

3.8 臨牀應用

1.糾正胎位:用當歸芍藥散糾正妊娠七個月以上胎位不正者100例,複查87例,胎位轉正者78例,未轉正者9例。對63例(其餘尚未分娩)追蹤觀察結果,分娩時頭位56例,足位3例,臀位2例,橫位2例。說明對妊娠七個月以上胎位異常者,本方能促進胎位轉爲正常。但在分娩時,發現少數產婦又轉爲異常胎位,提示胎位還會反覆變動。

2.經後腹痛:鄭某,女,30歲。患經後腹痛已半年,近月加劇,前來診治。體矮小、孱弱,年幼多疾,初潮月經不調經期尚準,經後下拘急脹痛,時痛時止,時喜按,時按之反劇。舌苔薄膩,脈小弦。此肝腎不足,氣滯溼阻腹痛。治以當歸芍藥散枳實芍藥散加味。處方茯苓、全當歸各12g,白芍白朮川芎各9g,枳實6g,菟絲子丹蔘各18g,川斷桑寄生各15g。服五劑後,腹痛已除,腰痠已愈,精神亦振,並囑下次月經後再服此方。隔二月後隨訪,經後下腹已無痛感。

3.9 摘錄

金匱要略方論》方

4 《宋·太平惠民和劑局方》之當歸芍藥散

4.1 處方

當歸茯苓(去皮)、白朮,各二兩;川芎澤瀉,各四兩;白芍藥八兩。

4.2 炮製

上爲末。

4.3 功能主治

《宋·太平惠民和劑局方》之當歸芍藥散主治妊娠腹中絞痛心下急滿,及產後血暈內虛氣乏,崩中久痢,並宜服之。常服通暢血脈,不生癰瘍,消痰養胃明目益津。

4.4 用法用量

每服二錢,溫酒調下,食前服。

4.5 摘錄

《宋·太平惠民和劑局方

5 《陳素庵婦科補解》卷三方之當歸芍藥散

5.1 組成

當歸白芍川芎茯苓澤瀉陳皮砂仁白朮甘草香附木香烏藥紫蘇蔥白

5.2 功能主治

《陳素庵婦科補解》卷三方之當歸芍藥散主治妊娠因宿冷在於上、中二焦,或髒氣虛,新觸風寒,邪正相搏,心腹俱痛,痛傷胞絡,必致胎動不安

5.3 各家論述

是方陳、術、砂、附、烏藥祛心腹上下之宿冷客寒,蔥、蘇、芎、苓兼能解達寒邪,歸、芍、白朮自能保護胎氣,微嫌澤瀉一味爲不可解也。

6 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:601.
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