5 疾病描述
當循流於腦室的腦脊髓液因通路被出血阻礙無法順流,以至液壓使得腦宇膨脹,壓迫到腦部,而引起腦部功能障礙(結果亦即智能不足),即稱爲腦水腫。
腦室膨脹有時也會造成腦部萎縮,此時腦脊髓液的壓力不會升高。但是腦室出血並不一定會造成這些症狀,也有出血自然痊癒,腦脊髓液通道復原而正常成長的例子。
在發現腦出血時,對於是否應該開刀插入誕管將脊髓液導入心臟或腹腔,以使腦壓恢復正常,醫生們仍未有定論。慎重派的醫生大概較贊成在一個月內以藥物抑制腦脊髓液的生長,做數次腰椎穿刺抽腦脊液使腦壓下降,使其通道的暢道。有部分嬰兒即使接受手術後,仍無法避免智能障礙的命運,因爲腦水腫的起因複雜,光靠抽取脊髓液並無完全預防腦部障礙的發生。
7 診斷檢查
診斷
1.病史 注意有無燒傷後大量飲水或輸入水分過多,有無腦外傷,中毒史,有無嚴重休克、吸入性損傷或其他引起嚴重或長時間缺氧或酸中毒與鹼中毒的情況等。
2.臨牀表現 顱內壓增高和腦疝的表現,有呼吸、神志變化和精神症狀。小兒可有高熱和抽搐。
3.檢查 有無瞳孔變化和視神經乳頭水腫,有無球結膜水腫或眼壓增高,在嬰兒有無囟門飽滿,張力增高。