注意

精神科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zhù yì

2 英文參考

attention

caution

heed

NB

nota bene

remark

ware

3 概述

注意是一種在指定時間內關注某種特定信息能力,集中是在相應的時間段裏應用注意活動能力注意是任何認知機能形成的基礎,它是一種限制性精神活動,根據參與器官的不同,可以分爲聽覺注意視覺注意等。

4 注意的評定

4.1 適應

注意的評定適應證如下:

1.腦損傷情緒人格障礙患者引起的注意功能障礙。

2.老年人、各種類型癡呆

4.2 禁忌

1.全身狀態不佳、病情進展期或體力差難於耐受檢查者。

2.意識喪失或障礙者。

3.拒絕檢查或完全無訓練動機及要求者。

4.服用影響精神活動藥物(包括乙醇、毒品等興奮抑制劑等)。

4.3 準備

1.紙、筆、錄音機、搖鈴等的準備。

2.檢查前要向患者明目的、檢查方法注意事項,以充分取得患者的合作。

3.資料收集  臨牀專科資料及患者個人史、生活環境資料等。

4.4 方法

1.初步觀察  患者一般認知情況。

2.評定方法

(1)視跟蹤和辨認測驗、及劃削測驗:

①視跟蹤:要求患者目光跟隨光源作左、右、上、下移動。每一方向記 1分,正常爲4分。

形狀辨別:要求患者臨摹畫出垂線、圓形、正方形和A字型各一圖。每項記1分,正常爲4分。

③劃削測驗:要求患者用鉛筆以最快速度劃去字母列中的C和E(試測字母大小應按規格)。100s內劃錯多於一個爲注意有缺陷。

(2)數和詞的辨別

①聽認字母測試:在60s內以每秒1個字的速度念無規則排列的字母給患者聽,其中有10個爲指定的同一字母,要求聽到此字母時舉手,舉手10次爲正常。

②背誦數字:以每秒1個字的速度念一列數字給患者聽,要求立即背誦。從兩位數開始至不能背誦爲止。背誦少於5位數爲不正常。

③詞辨認:向患者播放一段短文錄音,其中有10個爲指定的同一詞,要求聽到此詞時舉手,舉手10次爲正常。

(3)聽跟蹤:患者閉目,在其左、右、前、後及頭上方搖鈴,要求指出搖鈴的位置。每個位置記1分,少於5分爲不正常。

(4)聲辨認:

①聲識認:向患者播放一段有嗡嗡聲、電話鈴聲、鐘錶聲和號角聲的錄音,要求患者聽到號角聲時舉手。號角聲出現5次,舉手少於5次爲不正常。

②在雜音背景中辨認詞測驗:內容及要求同詞辨認,但錄音中有喧鬧集市背景等,舉手少於8次爲不正常。

4.5 注意事項

1.評定環境  應選擇安靜的房間,避免干擾

2.準備工作

(1)應在瞭解患者的背景資料後,根據患者的情況,事先進行檢查內容(包括用具)和順序的準備。

(2)測驗前應對患者或家屬說明測驗目的、要求和主要內容,以取得同意及充分合作。

3.檢查要在融洽的氣氛中進行,檢查中注意觀察患者的狀態,是否合作,是否疲勞。

4.檢查中不要隨意糾正患者的錯誤反應

5.檢查中不僅要記錄患者反應的正誤,還應記錄患者的原始反應(包括替代語、手勢、體態語、書寫表達等)。

6.最好一對一(即評定者與患者之間)進行,陪伴人員在旁時,囑不得暗示或提示患者

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