維生素A

維生素 人體必需的營養素 血液生化檢查 生物學 維生素類藥 營養學 西藥中毒 化驗及醫學檢查 食品添加劑 脂溶性維生素 血清維生素測定

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

wéi shēng sù A

2 英文參考

vitamin A[WS/T 476—2015 營養名詞術語]

3 概述

維生素A(vitamin A)又稱視黃醇(retinol),是紫蘿酮衍生物的總稱[1]維生素A是一種脂溶性維生素[1]。有維生素A1維生素A2兩種[1]維生素A爲某些代謝過程,特別是視覺生化過程所必需[1]

維生素A穩定性較好,但是在空氣中易氧化,遇紫外線更易被破壞[2]維生素A有四種異構體,天然存在的主要維生素A,有側鏈雙鍵都是反式型(最大紫外吸收爲325毫微米)和新維生素A型(最大紫外吸收在328毫微米)。維生素A易受空氣氧化,可被氧迅速分解,對熱不穩定,遇三氯化銻呈藍色(最大吸收620毫微米)。維生素A及A2的鑑定除利用紫外吸收和上述顯色反應方法外,還有根據A缺乏症的老鼠角膜所起變化的恢復和生長恢復能力生物學方法

缺乏維生素A,會引起夜盲症、角膜乾燥症(xerophth- almia)、角膜軟化症(keratomalacia)以及阻礙幼小動物的生長等。

4 缺乏維生素A的來源

維生素A又稱也稱維生素A醇、維生素A、抗乾眼醇(axerophtol)、抗乾眼病維生素維生素A存在於動物的肝、乳和蛋黃中,有些蔬菜和水果中含有的胡蘿蔔素,可在人體內轉化爲維生素A,因此又把胡蘿蔔素稱爲維生素A[2]。類胡蘿蔔素有100多種,其中最重要的是β-胡蘿蔔素[2]。其最好的來源是各種動物肝臟魚肝油、魚卵、全奶、奶油、禽蛋等。維生素A包括A1及A2兩種、A1即視黃醇,主要存在於海產魚類肝臟中、A2是3-脫氫視黃醇,主要存在於淡水魚肝髒內,通常使用的是維生素A1的製劑。

在植物界裏,含有β-紫羅酮(ionone)環作爲具有維生素A作用的物質,如α-胡蘿蔔素β-胡蘿蔔素、γ-胡蘿蔔素、隱黃質(kryptoxanthin)(維生素A原)都存在(深綠色的葉片和果實中含量多)。

在動物中,大部分以脂肪酸脂的形態存在,肝臟中特別多(佔體內總量的95%)、其它如腎臟、肺等也有少量發現,它以脂肪酸脂的形態腸道中被吸收,膽計似乎可促進其吸收

胡蘿蔔素人體內的吸收率約爲攝人量的1/3,而僅有一半攝入量胡蘿蔔素轉變爲視黃醇,所以1微克胡蘿蔔素只相當於0.617微克的視黃醇胡蘿蔔素大部分在腸裏變爲維生素A,餘下的少量是在肝臟中變爲維生素A,不過實際被利用的只有理論值的一半左右。所有的維生素A均來自於植物製造胡蘿蔔素類。過多給予維生素A,會產生毒性維生素A吸收後血漿中的視黃醇(retinol)結合蛋白(分子量約2萬),運往臟器。

5 維生素A的生理作用

維生素A的生理作用大體與網膜及網膜以外的組織臟器有關。在視網膜中,以維生素A醛,即視黃醛(retinal)的形態與視蛋白結合,形成視紫質,與視覺有關。在其它臟器,是作爲維生素A酸視黃酸)參與粘多糖生物合成保持上皮細胞,軟骨及生物膜功能

維生素A對維護夜視功能有重要作用維生素A可以促進感弱光的視紫紅質的合成,缺乏維生素A就會引起夜盲。維生素可維護上皮細胞組織的健康,防止皮膚乾燥,毛囊角化,維生素A缺乏可引起乾眼病

維生素A可促進生長發育,延長壽命,保護視覺與上皮細胞維生素A可促進生長發育,這一點對嬰幼兒有特別重要的意義。維生素 A缺乏,則生長停滯,發生夜盲症乾眼病等疾病。

維生素A的量以前用國際單位(I.U.)表示1965年世界衛生組織建議不再使用國際單位,直接用視黃醇表示。1國際單位維生素A=0.3微克視黃醇

維生素A與正常視覺有密切關係,爲骨骼正常生長所必需,有助於細胞的增生與生長,並對上皮的正常形成,發育以及維持十分重要。近年證實,維生素A有延緩或阻止前病變,防止化學性致癌物作用,特別是防止上皮惡性腫瘤作用。通過血清維生素A定量測定,對某些疾病的診斷和療效觀察有很大意義。

成人每天需要量是維生素A 2000—2500Iu,β-胡蘿蔔素約6000IU,1IU維生素A 0.3微克,β-胡蘿蔔素0.6微克。

6 維生素A的藥理作用

維生素A可增強免疫系統,幫助細胞再生,保護細胞免受能夠引起多種疾病的自由基的侵害。它能使呼吸道、口腔、胃和腸道器官的黏膜不受損害,維生素A還可明目

7 維生素A副作用

每天攝入3毫克維生素A,就有導致骨質疏鬆的危險。長期每天攝入33毫克維生素A會使食慾不振、皮膚乾燥、頭髮脫落、骨骼關節疼痛,甚至引起流產

8 食物總維生素A生物活性的計算

維生素A有多種化學形式,每種有不同的生物活性。爲了計算總維生素A生物活性,常常需要測定食物中不同形式的維生素A,包括視黃醇β-胡蘿蔔素和其他類型的胡蘿蔔素維生素A的生物活性通常用視黃醇當量(retinol equivalent, RE)來表示。計算總的維生素A生物活性使用下列公式:

維生素A(μgRE)=視黃醇(μg)+β-胡蘿蔔素(μg)/6 + 其他類型的胡蘿蔔素(μg)/12

在植物性食物中僅有胡蘿蔔素,沒有視黃醇,而絕大部分動物體內僅有視黃醇

視黃醇胡蘿蔔素的國際單位與視黃醇當量間的轉換關係如下:

1μgRE 維生素A=1μg視黃醇
=3.33IU維生素A
=6μgβ-胡蘿蔔素
=10IUβ-胡蘿蔔素

9 人體維生素A的貯存

維生素A人體主要貯存於肝臟,貯存量的多少與攝入量和其他因素有關,隨年齡而遞增,但老年人明顯低於青年人,兒童貯存能力較差,因此較易缺乏。當食物中無維生素A攝入時,每天肝中損失約爲其總量0.5%。

10 食品添加劑維生素A

維生素A可用作食品營養強化劑,限量如下[3]

食品分類

食品名稱

最大使用量(g/kg)

01.02.02

風味發酵

600 µg/kg~1000 µg/kg

01.06.04

再製乾酪

3000 µg/kg~9000 µg/kg

11 維生素A中毒

維生素A維生素甲視黃醇甲種維生素)具有促進生長,維持上皮組織皮膚、黏膜、角膜等正常功能作用,並參與視紫紅質的合成;參與體內多個氧化過程,特別是不飽和脂肪酸的氧化。維生素A缺乏者將生長停滯,生殖功能衰退皮膚乾燥、粗糙,並發生眼乾燥症夜盲症。口服極易吸收,貯存於肝臟中,幾乎全部在體內代謝分解,並由尿及糞排出。臨牀用於維生素A缺乏症,如眼乾燥症夜盲症角膜軟化症皮膚粗糙症,另外用於需要補充維生素A兒童孕婦。[4]

維生素撮入量過多,可造成中毒。慢性維生素中毒表現爲食慾不振、毛髮短落,口角皸裂肝臟腫大等,急性維生素中毒可出現顱內壓增高噁心嘔吐嗜睡前囟門膨出等症,嚴重者可造成死亡。維生素A攝入量過多,一般是指長期服用高於正常量數十倍以至數百倍的維生素A[4]

11.1 臨牀表現

[4]

成人劑量超過100萬U/次,小兒超過30萬U/次,致急性中毒,表現爲:

1.劇烈頭痛頭暈精神遲鈍,嬰兒可有前囟膨隆及顱內壓增高等。

2.食慾缺乏、噁心嘔吐腹痛肝大、壓痛。

3.皮膚潮紅、瘙癢、毛髮乾枯脫落、口脣皸裂中毒後可有蛻皮等。

11.2 治療要點

[4]

1.誤服超劑量立即予催吐、洗胃、導瀉。

2.停服藥物及富含維生素A食物,症狀多於停藥1~2周後可消失。

3. 10%葡萄糖液或糖鹽水靜點,口服大劑量維生素B族和維生素C

12 維生素A醫學檢查

12.1 檢查名稱

維生素A

12.2 分類

血液生化檢查 > 血清維生素測定

12.3 取材

血液

12.4 維生素A的測定原理

在β胡蘿蔔素測定的基礎上,將石油醚蒸發殘渣溶於三氯甲烷中,加入三氯化銻試劑,其中維生素A和β胡蘿蔔素均能生成在620nm有吸收峯的短暫的藍色離子複合物,稱爲Carr-Price反應。

12.5 試劑

(1)三氯甲烷:用無水氯化鈣吸除三氯甲烷中可能存在的水分後,貯於密塞玻璃瓶中保存

(2)25%三氯化銻氯仿溶液:配製時使用乾燥的量具,配置後盛於乾燥密塞的棕色玻瓶內,以免三氯化銻分解

(3)二氧化化碳氣體:使用時通過無水氯化鈣瓶除水,流速爲6~7L/min。

(4)維生素A標準液(4000μg/L):可用維生素A乙酸鹽(如Sigma產品)或維生素A(Eastman Kodak公司)製備。

12.6 操作方法

(1)吸取上述測定β胡蘿蔔素後的石油醚提取液4.0ml於乾燥比色皿內,再置於乾燥管內(圖1),放在50℃水浴中,小心吹入乾燥二氧化化碳氣體,勿使石油醚提取物濺出,直至完全乾燥(無氣味)。

(2)立即於殘渣中加入三氯甲烷0.5ml,以防維生素A氧化破壞。

(3)取出比色皿,再加入乙酸酐1滴混勻以防止可能存在的水分使顯色液發生混濁。

12.7 正常值

熒光分光光度法

早產兒新生兒:0.52~0.78μmol/L

兒 童:0.87~1.56μmol/L

成 人:1.12~3.14μmol/L

12.8 化驗結果臨牀意義

(1)降低:維生素A缺乏缺乏症(夜盲症乾眼症、角膜軟化病)、脂類吸收不良綜合徵、毛囊角化增生症、鋅缺乏症、肝損害、阻塞性黃疸甲狀腺功能亢進症外傷等。

(2)升高:維生素A過剩症、腎功能不全、甲狀腺功能減退症

12.9 附註

抽血前不宜食用富含維生素A的食物,如動物肝、乳品、蛋類等。

12.10 相關疾病

早產早產兒乾眼黃疸甲狀腺功能亢進症甲狀腺功能減退症

13 維生素A藥典標準

13.1 品名

13.1.1 中文名

維生素A

13.1.2 漢語拼音

Weishengsu A

13.1.3 英文名

Vitamin A

13.2 來源含量

品系用每1g含270萬單位以上的維生素A醋酸酯結晶加精製植物油製成的油溶液。含維生素A應爲標示量的97.0%~103.0%。

13.3 性狀

本品爲淡黃色油溶液結晶與油的混合物(加熱至60℃應爲澄清溶液);無臭;在空氣中易氧化,遇光易變質。

本品與三氯甲烷乙醚環己烷石油醚能任意混合,在乙醇中微溶,在水中不溶。

13.4 鑑別

取本品1滴,加三氯甲烷10ml振搖使溶解;取2滴,加三氯甲烷2ml與25%三氯化銻三氯甲烷溶液0.5ml,即顯藍色,漸變成紫紅色。

13.5 檢查

13.5.1 酸值

乙醇乙醚各15ml,置錐形瓶中,加酚酞指示液5滴,滴加氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)至微顯粉紅色,再加本品2.0g,振搖使溶解,用氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)滴定,酸值應不大於2.0(2010年版藥典二部附錄Ⅶ H)。

13.5.2 氧化值

取本品1.0g,加冰醋酸三氯甲烷(6:4)30ml,振搖使溶解,加碘化鉀飽和溶液1ml,振搖1分鐘,加水100ml與澱粉指示液1ml,用硫代硫酸鈉滴定液(0.01mol/L)滴定至紫藍色消失,並將滴定的結果用空白試驗校正。消耗硫代硫酸鈉滴定液(0.01mol/L)不得過1.5ml。

13.6 含量測定

取本品,照維生素A測定法2010年版藥典二部附錄Ⅶ J)項下紫外-可見分光光度法測定,即得。

13.7 類別

維生素類藥。

13.8 規格

(1)每1g含維生素A 50萬單位  (2)每1g含維生素A 100萬單位

13.9 貯藏

裝於鋁製或其他適宜的容器內,充氮氣,密封,在涼暗處保存

13.10 製劑

(1)維生素A軟膠囊  (2)維生素AD軟膠囊  (3)維生素AD滴劑

13.11 版本

中華人民共和國藥典》2010年版

14 維生素A藥品介紹

14.1 別名

甲素;甲種維生素;抗乾眼病醇;視黃醇;維生素甲 , 抗乾眼病維生素,維生素A

14.2 外文名

Vitamin A ,Arovit, Alphalin,Anti-Infective Vitamin, Aoral, Retinol,Vogan

14.3 適應

1.用於維生素A缺乏症,如夜盲症乾眼病角膜軟化症皮膚粗糙等。

2.用於補充需要,如妊娠、哺乳婦女和嬰兒等。

3.有認爲對預防上皮癌、食管癌發生有一定意義。

14.4 用量用法

1.嚴重維生素A缺乏症:口服:成人每日10萬單位,3日後改爲每日5萬單位,給藥2周,然後每日1~2萬單位,再用藥2個月。吸收功能障礙或口服困難者可肌注,成人每日5~10萬單位,3日改爲每日5萬單位,給藥2周,1~8歲兒童,每日0.5~1.5萬單位,給藥10日;嬰兒,每日0.5~1萬單位,給藥10日。

2.輕度維生素A缺乏症:口服:每日3~5萬單位,分2~3次服,症狀改善後減量。

3.補充需要:成人每日4000單位,哺乳婦女每日4000單位,嬰兒每日600~1500單位,兒童每日2000~3000單位。

14.5 注意事項

1.長期應用大劑量可引起維生素A過多症,甚至發生急性或慢性中毒,以6個月至3歲的嬰兒發生率最高。表現爲食慾不振、皮膚發癢、毛髮乾枯、脫髮、口脣皸裂、易激動骨痛骨折顱內壓增高頭痛嘔吐前囟寬而隆起),停藥1~2周後可消失。成人1次劑量超過100萬單位,小兒1次超過30萬單位,即可致急性中毒。不論成人或小兒,如連續每日服10萬單位超過6個月,可致慢性中毒,需注意

2.孕婦的維生素A用量,每日不超過6000單位。

3.大劑量長期使用,會出現厭食腹瀉感覺過敏眼球突出、血中、凝血酶原不足及維生素C代謝障礙。

4.嬰幼兒引起假腦瘤徵、耳鳴囟門膨出、腦脊液壓增高、剝脫性皮炎、骨肥厚、幹腄端杯形陷凹、反甲等。

5.肝功能失常往往伴有肝脾腫大、血鈣增高及腹水等。

6.兒童、成人過多可引起皮膚、粘膜乾燥再生不良性貧血等。

14.6 規格

膠丸:5000u;2.5萬u。

注射液:2.5萬u/1ml。

15 參考資料

  1. ^ [1] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 476—2015 營養名詞術語[Z].2015-12-29.
  2. ^ [2] 高崇新等編著.養生保健湯茶譜[M].北京:中國林業出版社,2004:291.
  3. ^ [3] ."關於批准葉綠素銅等2種食品添加劑新品種等的公告(衛生部公告2013年第2號)".
  4. ^ [4] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:212.
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