3 註解
壞死是機體的局部組織、細胞的死亡。是新陳代謝停在後出現的最嚴重的變化,原組織、細胞的功能完全喪失。壞死與機體死亡是兩個不同的概念,機體死亡是指心跳、呼吸停止,並進入不可恢復的狀態,機體死亡後一段時間內機體的許多組織仍然存活,所以從剛死的機體上取下的器官、組織可以進行器官移植或組織培養。
在多數情況下,壞死是由變性逐漸發展而來的。只是在改版情況,由於致病因素極爲強烈,壞死可很快發生。
各種致病因素干擾破壞代謝的途徑是不同的。例如,局部缺血主要引起細胞缺氧,使細胞的有氧呼吸、氧化磷酸化及ATP的合成發生障礙;高溫、強酸、強鹼都能使蛋白質(包括酶)的性質發生變化;許多細菌通過其內毒素或外毒素造成損傷,如白喉外毒素能抑制細胞的氧化過程和蛋白合成;有許多致病因素例如結核菌主要是通過變態反應的機製造成組織壞死。
不同組織、細胞對各種致病因素的敏感性是不同的。以缺血爲例,一些動物實驗說明,腦組織缺血5---10分鐘便會壞死;心肌對缺血也很敏感,耐受的時間也很短。在低溫條件下,組織的新陳代謝低,對缺血的耐受性就強。