3 定義
血壓是指血管內的血液對於單位面積血管壁的側壓力，也即壓強。按照國際標準計量單位規定，壓強的單位爲帕（Pa），即牛頓/米2（N/m2）。帕的單位較小，血壓數值通常用千帕（kPa）來表示（1mmHg等於0.133kPa）。
4 血壓的形成機理
血壓的形成，首先是由於心血管系統內有血液充盈。循環系統中血液充盈的程度可用循環系統平均充盈壓來表示。在動物實驗中，用電刺激造成心室顫動使心臟暫時停止射血，血流也就暫停，因此循環系統中各處的壓力很快就取得平衡。此時在循環系統中各處所測得的壓力都是相同的，這一壓力數值即循環系統平均充盈壓。這一數值的高低取決於血量和循環系統容量之間的相對關係。如果血量增多，或血管容量縮小，則循環系統平均充盈壓就增高；反之，如果血量減少或血管容量增大，則循環系統平均充盈壓就降低。用巴比妥麻醉的狗，循環系統平均充盈壓約爲0.93kPa(7mmHg)。人的循環系統平均充盈壓估計接近這一數值。
形成血壓的另一個基本因素是心臟射血。心室肌收縮時所釋放的能量可分爲兩部分，一部分用於推動血液流動，是血液的功能；另一部分形成對血管壁的側壓，並使血管壁擴張，這部分是勢能，即壓強能。在心舒期，大動脈發生彈性回縮，又將一部分勢能轉變爲推動血液的動能，使血液在血管中繼續向前流動。由於心臟射血是間斷性的，因此在心動週期中動脈血壓發生週期性的變化。另外，由於血液從大動脈流向心房的過程中不斷消耗能量，故血壓逐漸降低。在機體處於安靜狀態時，體循環中毛細血管前阻力血管部分血壓降落的幅度最大。
5 血壓的測量
生物學實驗中測量血壓的經典方法，是將導管的一端插入動脈、靜脈或心腔，將導管的另一端連至一裝有水銀的U形管，從U形管兩邊水銀面高度的差即讀得測定部位的血壓值。水銀檢壓計測得的壓力讀數爲平均壓。現在已有多種類型的壓力換能器，可將壓強能的變化轉變爲電能的變化，並精確地測出心動週期中各瞬間的血壓數值。在臨牀上，常用聽診器間接測定肱動脈的收縮壓和舒張壓。在有些情況下，也可用導管插入血管直接測量血壓。在用導管直接測量血壓時，如果導管的開口正對血流，則血流的動能也轉變成壓強能，因此測得的血壓值大於血液對血管壁的側壓。稱爲端壓。當人體處於安靜狀態時，體循環中血流的動能部分在總的能量中只佔很小比例，在心縮期主動脈壓達最大值時，血流的動能也僅佔總能量的3%。在肌肉運動時，血流速度大大加快，動能部分所佔的比例增高。在肺循環中，由於肺動脈壓較低，而血流速度和體循環中相近，因此血流的動能部分所佔的比例較大。
血壓的測定是以大氣壓爲基點，用血壓高過大氣壓的數值表示血壓的高度，通常以毫米汞柱（mmHg）爲單位（1毫米汞柱=0.133千帕）。靜脈血壓較低，用釐米水柱（cmH2O）爲單位（1mmHg相當於1.36cmH2O）。左心室收縮將血液射入主動脈，故主動脈血壓最高，並隨心臟的收縮和舒張而升降，血液在流動中不斷克服阻力而消耗能量，血壓隨之降落。在各段血管中，血壓降落幅度與該段血管對血流的阻力成正比。各段血管的平均血壓大致爲：主動脈、大動脈100mmHg，中動脈97mmHg，小動脈首端95mmHg，微動脈首端85mmHg，毛細血管動脈端30mmHg，毛細血管靜脈端10mmHg，上、下腔靜脈4～12cmH2O。右心室射血入肺動脈。由於肺循環途徑短，阻力小，故肺動脈壓約爲主動脈壓的1/6。醫學上通稱的血壓，是指肱動脈血壓，它與主動脈血壓近似，其他血管的血壓則需冠以該血管的名稱。
5.1 器材
使用汞柱式血壓計。根據不同年齡兒童上臂的長度，分別選用6 cm、8 cm、10 cm、12 cm寬的袖帶或成人血壓測量的袖帶，袖帶寬度以覆蓋被檢者上臂長的1/2～2/3爲宜。[1]
5.2 方法
被檢者取坐位，裸露右上臂至肩部，伸直肘部，平放在桌面上，手掌向上，使血壓計零點與肱動脈、心臟處於同一水平。
排盡袖帶內空氣，將袖帶平整無折地縛在被檢者右上臂，袖帶下緣距肘窩2 cm，鬆緊適宜。在肘部捫及肱動脈搏動，戴上聽診器，將聽診器體件貼肱動脈處，不可壓得太重，不得塞在袖帶下。關閉加壓氣球氣門，打氣至肱動脈搏動音消失再使水銀柱升高30 mmHg，然後以每秒2 mmHg～6 mmHg的速度放氣，當聽到至少連續兩次搏動音時，將第一聲搏動音所處水銀柱刻度數值記錄爲收縮壓，搏動音消失時爲舒張壓，當搏動音不消失時採用變音爲舒張壓。每人連續測量3次，兩次間隔時間不得少於30 s。
5.3 結果記錄
5.4 注意事項
a) 測量場地應安靜。
b) 被檢者在測量前1 h內不得從事任何劇烈運動。排空膀胱，靜坐10 min以上纔開始測量血壓。
6 參考資料
- ^ [1] GB/T 26343—2010, 學生健康檢查技術規範[S]．