經曰∶足太陰厥氣上逆，則霍亂。又曰∶連熱則熱至，熱至則身熱吐下霍亂。陳飛霞曰∶夫霍亂之病，起於倉卒，其證揮霍擾亂，無有寧止，故名霍亂。多因夾食傷寒，陰陽乖隔，上吐下瀉，而煩躁悶亂者是也。蓋人有三焦，上焦受納水谷，主入而不出，中焦腐化水谷，流行於五臟六腑，下焦分別水谷，主出而不納。故邪在上焦則吐，邪在下焦則瀉，邪在中焦則上吐下瀉。凡霍亂得吐瀉，則邪氣上下得出，陳盡出，而吐瀉自止。乃有上不得吐，下不得瀉，爲乾霍亂，又名絞腸痧。其病因脾胃之邪，無從而出。若加喘滿作搐者，十不救一。其有上吐下瀉者，當分寒熱治之，亦宜止其乳食，恐其增痰也。故霍亂飲水湯，不必與之，以其助胃邪故也。宜藿香正氣散。有先瀉後吐者，乃脾胃虛寒，故先瀉白水，而吐亦不多，氣緩而神色不慢，額上有汗，六脈沉細，此爲虛冷，宜溫之，六君子湯；不愈，則理中湯，加藿香、木瓜各一錢。有先吐後瀉者，乃脾胃有熱，故喘促脣紅，面赤口渴，脈洪而數，宜和之，五苓散加藿香。其乾霍亂，上不得吐，下不得瀉，最爲危迫。速用鹽湯探吐之，必待其吐出宿食積痰，然後用藥。或以針刺十指甲旁，令出血，或刺膝中名委中穴，出血即解。然後用藿香正氣散。
《集成》藿香正氣散
（見前嘔吐方內）
（見前咳嗽方內）
仲景理中湯
（見前泄瀉方內）
（見咳嗽方內）塗蔚生曰∶五苓散爲治寒水不化之熱劑，義已見前。飛霞引治熱症霍亂，仍爲誤也，醫者須當審慎。查上吐下瀉爲霍亂，吐瀉不得爲乾霍亂，吐瀉而兼腹痛者，方爲絞腸痧，宜用針刺法，刺手十二井最效。手少商在大指內側，離甲爪角如韭葉許。手商陽在食指內側，去爪甲角如韭葉許。手中衝在正面中指端，去爪甲韭葉許。手關衝在無名指外側，去爪甲角韭葉許。手少衝在小指內側，去爪甲角如韭葉許。手少澤在小指外側，去爪甲角五分。兩手合共十二穴，故名十二井穴。夫霍亂雖由於實邪擾害中土者多，而虛寒侵犯中土者，亦復不少。藿香正氣散，既純系一派消導攻散之藥，靡不誤事。欲求其一明穩健之法，則莫如折中於仲景，仲景之霍亂論曰∶霍亂，頭痛、發熱、身疼痛、熱多欲飲水者，五苓散主之；寒多而不用水者，理中丸主之。雖其後隨出四逆湯與通脈四逆加豬膽汁法，而霍亂之提綱治法，究不外是。餘本此法以爲延醫，從未誤事。蓋脾土既因寒邪上下分爭之劇，而發生泄瀉。則正氣自虛，而寒邪愈實。扶土以安中宮，則邪退而吐瀉自止。其熱多欲飲水者，以脾土不能化水，水津不能四布也，故主苓澤以利之，桂枝以化之。使其津生水布，而渴自止。其寒多不用水，而用理中湯者，以水津雖能上升，而溫化之力太差，尚使水液下注也。故主白朮以燥之，乾薑以溫之，使虛寒消盡，而吐瀉自愈。若其所謂先吐後瀉，乃脾胃有熱，而主以五苓散加藿香，是誠爲盲人引渡者也。夫既曰有熱，則宜治以清涼。而五苓散爲治寒水不能利化，水陰不能上達，始行發熱作渴之熱劑，豈可以之治有熱作嘔者乎？即加藿香，而藿香亦爲宣去惡氣之藥，於熱毫無干涉。餘遇此症頗多，其寒溼兼滯者，則用五苓散理中湯以治之。其爲上熱下寒之霍亂，每以六君子湯，加黃連生薑治之得愈，輕者則只以小半夏湯加黃連。其黃連分量，亦須與參術相等。蓋熱在上，而治熱宜求乎上，寒在下，而治寒宜求乎於下。雖熱寒互相爲用，而藥性各循其經，不相沖突，斯則亦相剋相濟之道也。
仲景四逆湯
乾薑（一錢）附子（五分）甘草（一錢）仲景通脈四逆加豬膽汁湯甘草（一錢）附子（三分）乾薑（一錢）將藥煎好，以豬膽汁入尿摻入服之。
（見上）
（見前咳嗽方內）