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麻痹
麻痹证名。肢体或局部肌肤麻木,不知痛痒。见《太平圣惠方》卷二十。《医学正传·麻木》:“夫所谓不仁者,或周身或四肢唧唧然麻木不知痛痒,如绳扎缚初解之状,古方名为麻痹者是也。”
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Axenfeld–Schurenberg 氏综合征
周期性现象为间脑植物神经中枢发生之节律性冲动直接作用于动眼神经引起。鉴别诊断:(一)Balint氏综合征(Balint’ssyndrome)两侧性顶枕叶病变所致皮层性视觉性麻痹,视神经共济失调、以及视觉注意的障碍。此种眼麻痹还见于糖尿病性眼肌麻痹和脊髓痨早期,以外展神经麻痹较动眼神经麻痹多见。
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麻痹性内斜视
疾病分类:眼科疾病概述:由于一条眼外肌或多条眼外肌麻痹或运动受限所致。也可能是眼内侧壁骨折等引起的内直肌的损伤;内眦赘皮(见眼睑病章)可造成“假性内斜”,应注意鉴别。治疗方案:获得性外展神经麻痹的初期治疗是遮盖麻痹眼,或使用棱镜,还可使用肉毒杆菌毒素A注射拮抗肌(内直肌)内来缓解症状,但不能根治。
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喉返神经断端吻合术
ICD编码:04.7401:分类:耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/双侧声带麻痹手术/麻痹声带功能恢复术/神经吻合术(神经-神经或神经肌肉)适应症:喉返神经断端吻合术适用于:1.颈部外伤或甲状腺手术损伤喉返神经,出现急性呼吸困难者。禁忌症:1.杓状软骨关节强直或固定。麻醉和体位:多在全身麻醉下手术。
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喉返神经端端吻合术
ICD编码:04.7401:分类:耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/双侧声带麻痹手术/麻痹声带功能恢复术/神经吻合术(神经-神经或神经肌肉)适应症:喉返神经断端吻合术适用于:1.颈部外伤或甲状腺手术损伤喉返神经,出现急性呼吸困难者。禁忌症:1.杓状软骨关节强直或固定。麻醉和体位:多在全身麻醉下手术。
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Collet–Sicard氏综合征
概述:又称,枕骨髁—颈静脉孔连接部综合征;同侧胸锁乳突肌及斜方肌麻痹和萎缩。鉴别诊断:(一)颈静脉球体瘤(tumorofglomusjugulare)50%发生于中耳鼓室下壁,肿瘤可经岩骨破坏内耳迷路,向上伸入后颅窝,出现Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经麻痹症状,尚有耳鸣、耳聋和耳流浓等症状。
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肱二头肌短头和肱三头肌内侧头转移代三角肌
小儿麻痹后遗症肩部功能障碍根据肩部肌肉功能,可分为三种类型:①原始动力肌,即三角肌在肱骨干近端施加上举功能障碍;临床上对功能影响较大需采用手术矫正者有三种情况,即三角肌麻痹、麻痹性肩关节脱位或半脱位,以及垂肩和翼状肩。术前应仔细检查心肺功能。对复杂的手术部位及切口多的病人,尤应制定好手术方案。
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膈神经喉返神经吻合和内收肌支环杓后肌植入术
适应症:膈神经与喉返神经外展支吻合或植入环杓后肌术适用于:1.颈部外伤或甲状腺手术损伤喉返神经并有呼吸困难者。麻醉和体位:全麻下进行手术。若找不到喉返神经外展支则分开环甲头节,将甲状软骨后缘向对侧牵拉,露出环杓后肌,在环杓后肌的肌腹做一小隧道,备用。述评:暴露、分离膈神经时,易损伤胸导管。
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膈神经喉返神经吻合内收肌支切断植入环杓后肌术
适应症:膈神经与喉返神经外展支吻合或植入环杓后肌术适用于:1.颈部外伤或甲状腺手术损伤喉返神经并有呼吸困难者。麻醉和体位:全麻下进行手术。若找不到喉返神经外展支则分开环甲头节,将甲状软骨后缘向对侧牵拉,露出环杓后肌,在环杓后肌的肌腹做一小隧道,备用。述评:暴露、分离膈神经时,易损伤胸导管。
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膈神经与喉返神经外展支吻合或植入环杓后肌术
适应症:膈神经与喉返神经外展支吻合或植入环杓后肌术适用于:1.颈部外伤或甲状腺手术损伤喉返神经并有呼吸困难者。麻醉和体位:全麻下进行手术。若找不到喉返神经外展支则分开环甲头节,将甲状软骨后缘向对侧牵拉,露出环杓后肌,在环杓后肌的肌腹做一小隧道,备用。述评:暴露、分离膈神经时,易损伤胸导管。
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眼球内陷
3.眶骨骨折所致,眼睑皮下气肿,有捻发音,眼球内陷,X线拍片可证实骨折。病因学:常见原因有:1.眼球过小:如先天性小眼球和后天性眼球萎缩。2.交感神经麻痹:使眼眶Miller肌及眶内平滑肌弛缓和麻痹,因而上睑轻度下垂,睑裂缩小,眼球内陷,又因开瞳肌麻痹,致使睡孔缩小,这三项称Horrer综合征。
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腓骨肌腱转位术
手术名称:腓骨肌腱转位术分类:小儿外科/脊髓灰质炎后遗症的手术/马蹄外翻足的手术ICD编码:83.75概述:腓骨肌腱转位术用于脊髓灰质炎后遗症——马蹄外翻足的手术治疗。麻痹性马蹄外翻足,通常胫前肌与胫后肌无力,腓骨长、短肌有力,同时小腿三头肌有力并挛缩。于小腿中下1/3交界处的肌腱表面做第2个纵形切口,长约5cm。
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肩内收、内旋挛缩松解术
手术名称:肩内收、内旋挛缩松解术(Serve手术,Zachary手术)分类:骨科/损伤性关节疾病手术/肩关节挛缩松解术ICD编码:83.1303概述:肩关节挛缩多为内收、内旋位,对正常活动影响大。(3)从肩胛下肌腱的下缘深面与关节囊之间插入一弯止血钳或有槽的探针,保护关节囊,沿槽切断该肌腱(图3.17.4.2-4)。
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Zachary手术
手术名称:肩内收、内旋挛缩松解术(Serve手术,Zachary手术)分类:骨科/损伤性关节疾病手术/肩关节挛缩松解术ICD编码:83.1303概述:肩关节挛缩多为内收、内旋位,对正常活动影响大。(3)从肩胛下肌腱的下缘深面与关节囊之间插入一弯止血钳或有槽的探针,保护关节囊,沿槽切断该肌腱(图3.17.4.2-4)。
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Serve手术
手术名称:肩内收、内旋挛缩松解术(Serve手术,Zachary手术)分类:骨科/损伤性关节疾病手术/肩关节挛缩松解术ICD编码:83.1303概述:肩关节挛缩多为内收、内旋位,对正常活动影响大。(3)从肩胛下肌腱的下缘深面与关节囊之间插入一弯止血钳或有槽的探针,保护关节囊,沿槽切断该肌腱(图3.17.4.2-4)。
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肩内收、内旋挛缩松解术(Serve手术,Zachary手术)
1cm的骨质,然后将远断端向下翻开,显露附着在肱骨小结节的肩胛下肌腱。Zachary手术步骤:(1)在施行Serve手术的基础上再完全切开肩关节前壁,在胸大肌止点内侧游离并切断背阔肌和大圆肌腱的附着点,然后在上臂后侧上1/3做纵切口,显露肱三头肌的长头和外侧头间隙,分离出桡神经,牵开保护之。
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槟榔碱
概述:槟榔碱是从中药槟榔中分离的驱绦虫有效成分,为一六氢吡啶生物碱,无色无臭油状液体。对牛肉绦虫则仅能使头部和未成熟节片完全麻痹,而对中段和后段的孕卵节片则影响不大.对胆碱受体的作用与毛果芸香碱相似,可兴奋M-胆碱受体,引起腺体分泌增加,特别是唾液分泌增加。用量用法:滴眼:每次1~
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人工韧带重建术
手术名称:人工韧带重建术别名:人工韧带重建技术;此法如二头肌麻痹则易于拉松,即使在未麻痹的情况下,文献报道用于习惯性肩脱位者,复发率在30%~仰卧位,患肩垫高。3.显露二头肌长头,将三角肌纵行劈开,旋转肱骨头,可触到大小结节,其中为结节间沟,从远端用一钩子提出长头,并向上伸延切开腱膜,直至肱骨头顶部。
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Duchene- Erb氏综合征
概述:又称,上颈神经根综合征;成人多因外伤、颈椎病等致第五和第六颈神经根损伤,引起肩胛和臂部肌肉麻痹。(二)颈椎病(cervicalspondylopathy)多见于40岁以后成年人,症状呈渐进行性加重,起初往往以感觉障碍为主,表现颈、肩、臂部沉重感,麻木与疼痛,随着病情的加重逐渐出现相应颈神经支配区域肌肉的麻痹、萎缩。
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人工韧带悬吊术
手术名称:人工韧带重建术别名:人工韧带重建技术;此法如二头肌麻痹则易于拉松,即使在未麻痹的情况下,文献报道用于习惯性肩脱位者,复发率在30%~仰卧位,患肩垫高。3.显露二头肌长头,将三角肌纵行劈开,旋转肱骨头,可触到大小结节,其中为结节间沟,从远端用一钩子提出长头,并向上伸延切开腱膜,直至肱骨头顶部。
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人工韧带重建技术
手术名称:人工韧带重建术别名:人工韧带重建技术;此法如二头肌麻痹则易于拉松,即使在未麻痹的情况下,文献报道用于习惯性肩脱位者,复发率在30%~仰卧位,患肩垫高。3.显露二头肌长头,将三角肌纵行劈开,旋转肱骨头,可触到大小结节,其中为结节间沟,从远端用一钩子提出长头,并向上伸延切开腱膜,直至肱骨头顶部。
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神经肌蒂植入术
手术名称:神经肌蒂手术别名:神经肌蒂植入术;神经肌蒂移植分类:耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/单侧声带麻痹手术ICD编码:31.6910概述:在神经肌蒂移植治疗双侧声带外展麻痹获得成功之后,Tucker(1977)又将这一技术用于治疗单侧声带内收麻痹,术后患侧声带恢复内收运动。麻醉和体位:全身麻醉。
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神经肌蒂手术
手术名称:神经肌蒂手术别名:神经肌蒂植入术;神经肌蒂移植分类:耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/单侧声带麻痹手术ICD编码:31.6910概述:在神经肌蒂移植治疗双侧声带外展麻痹获得成功之后,Tucker(1977)又将这一技术用于治疗单侧声带内收麻痹,术后患侧声带恢复内收运动。麻醉和体位:全身麻醉。
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新生儿产伤性疾病(臂丛神经麻痹)
疾病分类:儿科疾病概述:臂丛神经麻痹是新生儿周围神经损伤中最常见的一种。检查:磁共振可确定病变部位,肌电图检查及神经传导实验也有助于诊断。③下臂型:颈8至胸1神经根受累,腕部屈肌及手肌无力,握持反射弱,临床上较少见,如第1胸椎根的交感神经纤维受损,可引起Horner综合征,表现为瞳孔缩小,睑裂变狭等。
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吸吮反射
病因病理病机:传入神经为三叉神经第一支,中枢在前桥三叉神经感觉主核—网状结构—面神经核,传出神经面神经。此反射出现多见于额叶病变、假性球麻痹。侵犯运动前区病变对侧出现强握反射阳性。吸吮反射阳性,或Hoffmam征与Babinski征阳性,出现额性共济失调或精神症状时应高度怀疑有额极病变的可能。
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Adie氏综合征
概述:又称,强直性瞳孔综合征;(二)不完全型有四种情况:1.只有瞳孔强直;当双侧钩回疝或脑干下移时,牵扯双侧动眼神经则引起双侧瞳孔同时可相继发生散大。瞳孔散大在先,以后才出现眼外肌麻痹,眼球运动障碍及上睑下垂。此外,脑疝时还往往伴有意识障碍、偏瘫、去脑强直和生命体征的改变。
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强握反射
病因病理病机:多见于额叶病变:尤其见于运动的前区病变。软腭和咽肌麻痹出现反呛现象。假性球麻痹是上运动神经元麻痹,所以除了生理性脑干反射活跃或亢进以外,还出现一些病理性反射,叫做病理脑干反射可有吸吮反射、掌颏反射、仰头反射、下颌反射,这些反射可在没有明显的锥体束或大脑病征时引出,因而早期诊断有价值。
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肱桡肌上后移位术
手术名称:肱桡肌上后移位术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/肘部瘫痪畸形的手术治疗/肱三头肌麻痹功能重建ICD编码:83.7202概述:三头肌麻痹或部分麻痹,因肘关节可借重力达到伸直,故很少应用功能重建术。麻醉和体位:臂丛麻醉。游离肱桡肌肌腹,向远端伸延直至血管神经穿支处为止,注意保护桡动脉穿支及桡神经深支。
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散瞳新
溴甲阿托品说明书:药品名称:溴甲阿托品英文名称:AtropineMethylbromide别名:散瞳新;溴甲阿托品的不良反应:同阿托品。药物相互作用:不能与碱性药物、碘、银盐及鞣酸配伍。3例有口干、咽噪感。在散瞳方面,不如复方托品酰胺短暂快速,但使用范围广,因它含去氧肾上腺肾上腺肾上腺素,对高血压或心血管病人相对安全;
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溴甲阿托品
溴甲阿托品说明书:药品名称:溴甲阿托品英文名称:AtropineMethylbromide别名:散瞳新;溴甲阿托品的不良反应:同阿托品。药物相互作用:不能与碱性药物、碘、银盐及鞣酸配伍。3例有口干、咽噪感。在散瞳方面,不如复方托品酰胺短暂快速,但使用范围广,因它含去氧肾上腺肾上腺肾上腺素,对高血压或心血管病人相对安全;
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胃疡平
溴甲阿托品说明书:药品名称:溴甲阿托品英文名称:AtropineMethylbromide别名:散瞳新;溴甲阿托品的不良反应:同阿托品。药物相互作用:不能与碱性药物、碘、银盐及鞣酸配伍。3例有口干、咽噪感。在散瞳方面,不如复方托品酰胺短暂快速,但使用范围广,因它含去氧肾上腺肾上腺肾上腺素,对高血压或心血管病人相对安全;
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蛤
9月份涡鞭毛藻类原生物繁殖(形成赤潮)季节,其贝类体内常含有超量次生性毒素,如鳍藻毒素、扇贝毒素和石房蛤毒素等。4.麻痹性中毒表现:首先出现口、唇、舌尖发麻,随后四肢末端麻木、头晕、四肢无力、共济失调,中毒严重者言语不清、软瘫、呼吸困难,甚至呼吸麻痹。5.补液,利尿加快毒素排出。6.全身支持和对症治疗。
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Bernard- Horneer氏综合征
颈交感神经系统麻痹综合征。常见病因有炎症、创伤、手术、肿瘤、血栓形成或动脉瘤等。临床表现:瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、眼压低,同侧面部无汗和温度升高,泪腺分泌增多或减少。(七)Garcin氏综合征系丘脑外侧核之前方病变引起,除有Horner氏综合征外,尚有一侧性共济失调,感觉障碍和垂直性凝视麻痹。
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胃乐平
溴甲阿托品说明书:药品名称:溴甲阿托品英文名称:AtropineMethylbromide别名:散瞳新;溴甲阿托品的不良反应:同阿托品。药物相互作用:不能与碱性药物、碘、银盐及鞣酸配伍。3例有口干、咽噪感。在散瞳方面,不如复方托品酰胺短暂快速,但使用范围广,因它含去氧肾上腺肾上腺肾上腺素,对高血压或心血管病人相对安全;
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织纹螺
织纹螺中毒:织纹螺为我国沿海一带常见的螺种之一,织纹螺中毒以红带织纹螺中毒较常见。该毒素是一种神经毒素,水溶性,耐热、耐酸,有类似箭毒的肌肉麻痹作用,致毒物质能阻断钠离子进入神经细胞及骨骼肌细胞,从而阻断神经冲动的传导及肌肉细胞的极化。2.吸氧,补液,应用维生素B族、维生素C等。3.必要时用糖皮质激素。
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喉返神经环杓后肌植入术
手术名称:喉返神经植入环杓后肌术别名:喉返神经环杓后肌植入术分类:耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/双侧声带麻痹手术/麻痹声带功能恢复术/神经吻合术(神经-神经或神经肌肉)ICD编码:04.7402适应症:喉返神经植入环杓后肌术适用于:1.颈部外伤或甲状腺手术损伤喉返神经出现急性呼吸困难者。
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喉返神经植入环杓后肌术
手术名称:喉返神经植入环杓后肌术别名:喉返神经环杓后肌植入术分类:耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/双侧声带麻痹手术/麻痹声带功能恢复术/神经吻合术(神经-神经或神经肌肉)ICD编码:04.7402适应症:喉返神经植入环杓后肌术适用于:1.颈部外伤或甲状腺手术损伤喉返神经出现急性呼吸困难者。
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颈静脉孔综合征
颈静脉孔综合征常由后颅窝肿瘤导致(例如脉络膜瘤)。影响的结构和导致的症状包括:A.舌咽神经(CNIX)损伤导致:1.同侧咽反射消失。2.同侧舌的痛温觉和后1/3味觉丧失。迷走神经(CNX)损伤导致:1.同侧软腭及喉麻痹。副神经(CNXI)损伤导致:1.胸锁乳突肌麻痹导致头不能转向对侧。2.斜方肌麻痹而致不能耸肩。
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劈开的迷走神经与喉返神经外展支吻合术
麻醉和体位:全麻下手术。2.病人体位及切口:取平卧位,头偏向对侧,使术侧颈部伸直。甲状软骨下角的后方正中处喉返神经多分为前后2支,前支进入喉内支配喉内收肌,后支进入环杓后肌,司声带的外展。迷走神经主干的内侧部分是喉返神经纤维束,用1%普鲁卡因注射到神经鞘内以使神经纤维与鞘分离。
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喉返神经外展支与迷走神经的喉返神经束吻合术
麻醉和体位:全麻下手术。2.病人体位及切口:取平卧位,头偏向对侧,使术侧颈部伸直。甲状软骨下角的后方正中处喉返神经多分为前后2支,前支进入喉内支配喉内收肌,后支进入环杓后肌,司声带的外展。迷走神经主干的内侧部分是喉返神经纤维束,用1%普鲁卡因注射到神经鞘内以使神经纤维与鞘分离。
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颅内炎症(脑炎)
疾病分类:眼科疾病概述:化脓性脑炎多数是由化脓性细菌所致,引起脑膜和脑实质的炎症,广义的脑炎包括各种脑部感染和脑病。脑干和枕叶、颞叶病变时,可有上睑下垂、眼球震颤、眼外肌麻痹,睑闭合不全;特别提示:1、脑部感染初期,应用大量抗菌素使感染局限,2-3周脑脓肿形成后再行手术。(2)脓肿切除;
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上直肌后固定缝线术
手术名称:上直肌后固定缝线术别名:Faden术分类:眼科/眼肌手术/特殊类型斜视矫正术/分离性垂直斜视的手术ICD编码:15.1204概述:分离性垂直斜视(DVD)的临床特点:①被遮盖眼上转,双眼上转程度不一,斜视角不稳定;⑥部分病例伴有垂直肌麻痹或功能过强(以下斜肌功能过强多见)。4.缝合球结膜。16mm处,下直肌11~
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Faden术
手术名称:上直肌后固定缝线术别名:Faden术分类:眼科/眼肌手术/特殊类型斜视矫正术/分离性垂直斜视的手术ICD编码:15.1204概述:分离性垂直斜视(DVD)的临床特点:①被遮盖眼上转,双眼上转程度不一,斜视角不稳定;⑥部分病例伴有垂直肌麻痹或功能过强(以下斜肌功能过强多见)。4.缝合球结膜。16mm处,下直肌11~
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部分三角肌起点转移
手术名称:部分三角肌起点转移分类:骨科/瘫痪性疾病手术/肩部瘫痪畸形的手术治疗/三角肌麻痹的手术治疗ICD编码:83.7721概述:部分三角肌起点转移用于三角肌麻痹的治疗。因此,病人术前要尽力做好精神准备。术前应仔细检查心肺功能。手术步骤:1.切口:肩部U形切口,前方起自锁骨中部,经肩峰端绕至肩胛冈中部。
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Sjogren-Larsson氏综合征
病因病理病机:未明,为常见染色体隐性遗传性疾病。皮肤症状主要是先天性鱼鳞癣,生后不久即出现皮肤发红,成长后反而不明显。诊断:(一)脑性瘫痪(cerebaralpalsy)是由多种原因所致的脑部非进展性损害的综合征,常有痉挛性麻痹和精神发育不全,如合并鱼鳞癣时鉴别困难,需依赖皮肤活检。
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膝后软组织紧缩术
②膝前麻痹型:主要由于股四头肌麻痹,腘后肌力减弱,膝关节不能稳定于伸直位,负重时采用强迫后伸位引起。适应症:膝后软组织紧缩术适用于:1.腘后软组织瘫痪,膝反屈畸形。4.肌腱缝合在股骨内髁开槽,将半腱、股薄肌腱拉紧,膝屈70°移入此槽中缝合固定,切断半腱肌,股薄肌上端,拉下后与缝匠肌编织缝合。
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胫骨平台下截骨垫高术
②膝前麻痹型:主要由于股四头肌麻痹,腘后肌力减弱,膝关节不能稳定于伸直位,负重时采用强迫后伸位引起。适应症:胫骨平台下截骨抬高术适用于膝反屈15°~手术步骤:1.切口:平胫骨结节上缘于髌韧带内、外侧各做一约2cm横行切口,或外侧纵向弧形切口,自髌韧带后方稍行剥离(图3.25.5.4.3-2)。
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膝后三腱固定术
麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。俯卧位,膝屈曲20°。:3.肌腱固定:距内、外髁上约15cm处,切断股二头肌、半腱肌、股薄肌、在腘窝神经血管前方紧贴关节后壁交叉,将股二头肌近端与穿过腓肠肌内侧头腱下方的半腱肌,股薄肌远端拉紧缝合,半腱肌、股薄肌之近端与穿过腓肠肌外侧头腱下方的股二头肌远侧断端拉紧缝合。
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胫骨平台下截骨抬高术
②膝前麻痹型:主要由于股四头肌麻痹,腘后肌力减弱,膝关节不能稳定于伸直位,负重时采用强迫后伸位引起。适应症:胫骨平台下截骨抬高术适用于膝反屈15°~手术步骤:1.切口:平胫骨结节上缘于髌韧带内、外侧各做一约2cm横行切口,或外侧纵向弧形切口,自髌韧带后方稍行剥离(图3.25.5.4.3-2)。
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腹直肌-髂胫束转移代股四头肌
手术名称:腹直肌-髂胫束转移代股四头肌分类:骨科/瘫痪性疾病手术/大腿及膝部瘫痪畸形的手术治疗/股四头肌麻痹的手术治疗ICD编码:83.8203概述:股四头肌是稳定膝关节最重要的结构,一旦麻痹后,下肢的伸膝迈步均受到重大影响,特别是膝关节有屈曲畸形,尽管是轻度、也易于向前跪倒而必须手压膝行走。