4 疾病概述
中毒性休克綜合徵係一種發熱、出疹、低血壓、肢端脫屑和多系統損害的疾病。本症首由Todd等於1978年開始報道。從本症病人的陰道粘膜、月經棉塞和身體各部的病竈中均可分離出凝固酶陰性的金葡菌,其中絕大多數可與I組嗜菌體(尤其是29型)發生反應。近年來,亦有報道鏈球菌也可引起與本症相似的疾病。
6 症狀體徵
本症多見既往體健的青年婦女,且絕大多數在月經期第2~4天急性發病。少數病人在病前一週有全身不適、低熱、肌痛或嘔吐等先驅症狀,非月經期發病者,病前有刮宮、流產、分娩或身體某部位化膿性病變史,其主要的症狀和體徵爲:
1、發熱 爲突發持續性高熱或至少有一次熱度高達38.9℃以上,常伴有畏寒。
2、發疹 在發病後第二天可發生猩紅熱樣紅斑或瀰漫性紅皮病樣皮疹,可爲全身性侵犯軀幹和四肢,並可主要侷限於下腹、股部或關節伸側面,皮疹常在3d內消退。面、眼瞼和手足部可出現非凹陷性水腫,有時在病後第一週。