皮膚性病科 疾病
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xīng hóng rè yàng hóng bān
scarlatiniform erythema
發疹型藥疹
皮膚性病科
猩紅熱樣紅斑的紅斑呈瀰漫性,幾乎無正常皮膚可見。紅斑消退後,繼以大片脫屑。可見於猩紅熱、葡萄球菌敗血症及藥物性皮炎。
本病爲一種急性全身性紅斑。發疹前有發熱、咽喉疼痛等前驅症狀。
皮疹往往突然出現,細小密集,鮮紅色,發展快,數小時至2~3d內即發展至高峯。皮疹瀰漫全身,呈大片鮮紅色,酷似猩紅熱皮疹。少數病例紅斑僅侷限於手掌和足蹠。自覺瘙癢、刺痛和燒灼感,經2~6d後開始脫屑,鱗屑糠狀,可伴有脫髮和指甲脫落。病程約1~3周。
藥物過敏(汞劑、奎尼丁、水楊酸鹽類等)爲主,其次爲病毒、鏈球菌、葡萄球菌等感染後過敏或其毒素的作用。
本病需與猩紅熱鑑別,後者全身症狀嚴重,口腔粘膜顯着潮紅、腫脹,有“草莓狀舌”,Schültz-Charlton試驗陽性(皮疹區用特異性鏈球菌抗毒素作皮內試驗,注射局部能使紅斑消退)。
應用抗組胺類藥物、鈣劑和維生素C注射。藥物過敏者應停用可疑致敏藥物,嚴重患者可用皮質類固醇治療。併發感染時,選用抗生素。
麻疹樣或猩紅熱樣紅斑型藥疹亦稱發疹型藥疹。較常見,屬輕型藥疹,可能由第Ⅳ型變態反應所引起。