4 藥品介紹
4.1 別名
4.2 外文名
Maprotiline
4.3 適應症
本品爲四環類抗憂鬱藥，其藥理作用及臨牀應用均與三環類相似，爲一類廣譜抗抑鬱藥。有抗抑鬱、安定、抗組胺及抗膽鹼作用： 1.主要用於治療各型（內因性、反應性及更年期）抑鬱症。 2.可用於疾病或精神因素引起的焦慮、抑鬱症（如產後抑鬱、腦動脈硬化伴發抑鬱、精神分裂症伴有抑鬱）的病人。 3.可用於伴有抑鬱、激越行爲障礙的兒童及夜尿者。
4.4 用量用法
口服：門診病人開始每日７５ｍｇ，分２～３次服，以後漸增至每日１５０～２２５ｍｇ。住院病人，開始每日服１００～１５０ｍｇ，以後可漸增至２２５～３００ｍｇ，分２～３次服。６０歲以上的老年患者開始每日７５ｍｇ，酌增至每日１５０ｍｇ。一般用藥後２～７日生效，少數人２～３周才生效。長期用藥維持量爲每日７５～１５０ｍｇ。
4.5 注意事項
1.本品有口乾、便祕、視力模糊、嗜睡等不良反應。 2.偶可誘發躁狂症、癲癇大發作，用於雙相抑鬱症時，應注意可能誘發躁狂症，故癲癇病人慎用。 3.青光眼、前列腺肥大及心、肝、腎功能不良者慎用。 4.單胺氧化酶抑制劑可增強本品作用，故不宜合用。
4.6 規格
5 麥普替林中毒
麥普替林（馬普替林，路滴美）爲四環類抗抑鬱藥，有較強的抗抑鬱、中度的抗膽鹼及鎮靜安定作用。藥效與丙咪嗪、阿米替林相似，奏效快，副作用少見。口服吸收，血漿蛋白結合率90%，半衰期21～50h，分佈容積18L/kg。用於治療各類抑鬱症，開始劑量25mg/次，2/d，漸增至75～150mg/d，分次服用。每天不能超過200mg。[1]
5.1 臨牀表現
1.治療量應用中，以膽鹼能阻斷症狀最爲常見，可見口乾、便祕、眩暈、心悸、頭痛等。少數可有暫時性血壓下降、心動過速，大劑量時可發生T波倒置和傳導阻滯。也偶有發生過敏性皮炎的報道。
2.過量時出現意識抑制、抽搐、精神錯亂、定向力障礙和幻視。中毒量攝入後，可發生驚厥，偶見意識模糊、躁狂、癲癇大發作等。
5.2 診斷
1.有服用或誤服麥普替林史，出現上述臨牀表現。
2.排除其他藥物中毒可能性。