與皮膚有關的免疫缺陷病

皮膚性病科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yǔ pí fū yǒu guān de miǎn yì quē xiàn bìng

3 疾病概述

由於免疫系統先天發全不全或後天受到損害引起機體免疫功能障礙所致的綜合徵,稱爲免疫缺陷病。其致病的主要原因是體液免疫細胞性免疫、吞噬功能補體的降低或缺乏。一般來說,免疫缺陷病可分原發、繼發及混合性三大類。

4 疾病描述

由於免疫系統先天發全不全或後天受到損害引起機體免疫功能障礙所致的綜合徵,稱爲免疫缺陷病。其致病的主要原因是體液免疫細胞性免疫、吞噬功能補體的降低或缺乏。

5 症狀體徵

皮膚症狀免疫缺陷患者常有的臨牀表現,由於免疫缺陷的原因不同,其臨牀表現亦有差異,總結起來可有下列一些表現:

(一)膿皮病  是免疫缺陷病最常見的皮膚症狀之一。患者經常反覆發生皮膚感染,表現爲嚴重的癤病毛囊炎病原菌多爲金黃色葡萄球菌鏈球菌。由於反覆的化膿性感染,結果使皮膚發生嚴重的瘢痕化。

(二)慢性皮膚粘膜念珠菌病  表現爲廣泛的皮膚及粘膜的念珠菌感染。Hitzig(1968)報告56例嚴重聯合免疫缺陷病,79%有鵝口瘡

6 疾病病因

一般來說,免疫缺陷病可分原發、繼發及混合性三大類。

(一)原發性免疫缺陷病  是指機體免疫系統的原發缺陷所致,大部分是先天遺傳的,故多見於嬰幼兒時期。此類病人臨牀並不多見。原發性免疫缺陷又可以根據免疫系統缺陷的部位分爲以下幾類:

1.T細胞原發性免疫缺陷  主要是由於胸腺發育不全,末梢淋巴組織及血循環中缺乏T淋巴細胞,或T淋巴細胞功能不全所造成。

2.B細胞原發性免疫缺陷  是由於機體缺乏B細胞,或者是B細胞功能不正常,因此,受到抗原刺激後不能分化成熟漿細胞;或者雖能成熟漿細胞,也能合成抗體,但

7 病理生理

8 診斷檢查

機體的免疫系統是複雜的,免疫缺陷病的表現也各式各樣,但其常見的一個臨牀表現是對各種感染因素的防禦能力缺乏或降低,其感染特徵爲:①感染發生率增加;②感染的臨牀症狀較一般嚴重而難治,且感染期延長;③常發生異常的表現型或偶然的合併症;④易受致病能力弱的菌種侵襲感染。有些原發性免疫缺陷病具有特定的綜合徵。當臨牀症狀可疑免疫缺陷病時,則需進一步瞭解是免疫功能哪方面的障礙,這就要做許多檢查才能確定。

9 治療方案

(一)對於細菌真菌感染,可採用適當的抗生素

(二) γ球蛋白製劑對低免疫球蛋白血癥可有某些療效。用於預防細菌感染,使血清免疫球蛋白升到2g/L以上即可。初次使用劑量爲15%γ球蛋白製劑1.3mL/kg(即200mg/kg)肌內注射,可分3次給予。首次應用後血γ球蛋白水平可升至3g/L。因γ球蛋白半衰期爲半個月至1個月,故以後每月按100mg/kg肌注1次,可維持血清水平達2g/L。

(三)轉移因子用於治療T細胞功能缺陷,如Wiskott-Aldrich綜合徵,臨牀上有一定效果。

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