原發性皮膚澱粉樣變性

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yuán fā xìng pí fū diàn fěn yàng biàn xìng

2 註解

原發性皮膚澱粉樣變是由澱粉樣蛋白物質沉積於皮膚所致。澱粉樣蛋白是一種球蛋白和粘多糖複合物,因其類似澱粉的化學反應如碘反應而得名,但實際上與澱粉毫無關係。有人提出本病屬常染色體顯性遺傳,有些病例血中脂質和蛋白質異常,故認爲與代謝障礙有關。部分病人有家族史。男性多於女性,多見於青壯年,可遷延數年或數十年。

3 臨牀表現

1.青壯年多見,慢性經過,自覺劇癢;

2.皮損爲粟粒樣角化性圓頂丘疹,頂部有黑色角質栓。呈半球形或多角形,膚色或褐色,表面粗糙,剝去角栓見臍形凹陷;

3.好發於小腿伸側,其次爲背部、耳後、臂外側;

4.發生於背部者,常呈網狀色素斑。

4 診斷依據

1.青壯年發病,典型皮損及好發部位;

2.組織病理檢查澱粉樣蛋白主要沉積在真皮乳頭層,HE染色爲淡紅色不均勻不定形物質。

5 治療原則

1.無特效療法,可外用激素軟膏水楊痠軟膏硫磺軟膏等,並加予封包;

2.小片皮損內可注射皮質類固醇去炎松

3.口服抗組胺藥物普魯卡因封閉療法,減輕癢感。

6 用藥原則

本病治療無特效藥物,常用激素藥物外用和口服減輕症狀

7 輔助檢查

1.一般不需要檢查

2.典型病例可選用檢查框限“B”。

8 療效評價

1.治癒:皮損消退90%以上,搔癢消失;

2.好轉:皮損消退30%以上,搔癢大部分消退

3.未愈:皮損消退30%以下。

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