胰腺CT檢查技術

手術 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yí xiàn CTjiǎn chá jì shù

2 操作名稱

胰腺CT檢查技術

3 適應

胰腺CT檢查技術適用於:

1.胰腺腫瘤,包括各種原發性轉移胰腺腫瘤的診斷和鑑別診斷。

2.急、慢性胰腺炎的診斷。

3.胰腺外傷

4.胰腺先天發育變異及異常。

5.胰腺囊腫的診斷。

6.梗阻性黃疸病因診斷。

4 禁忌

1.嚴重心、肝、腎功能不全。

2.含碘對比劑過敏。

5 準備

1.認真核對CT檢查申請單,瞭解病情,明確檢查目的和要求,對檢查目的、要求不清的申請單,應與臨牀醫師覈准確認

2.訓練病人呼吸及屏氣。

3.對增強掃描者,按含碘對比劑使用要求準備。

4.檢查前4h禁食。

5.檢查前1h口服1%~2%的含碘對比劑水溶液或水500~800ml,臨上機前再服300ml。

6.必要時可在掃描前15~30min肌肉注射山莨菪鹼10mg(青光眼前列腺肥大、排尿困難者禁用)以減少胃腸道蠕動引起的掃描僞影

6 方法

1.做好檢查前準備。

2.檢查方法和掃描參數

(1)平掃:

①掃描體位仰臥位,身體置於牀面中間,兩臂上舉抱頭。

②掃描方式:橫斷面連續掃描。

③定位掃描:確定掃描範圍、層厚、層距。

④掃描範圍:從第11胸椎或第1腰椎上緣向下包括全部胰腺

⑤掃描機架傾斜角度:掃描機架0°。

⑥掃描野(FOV):體部範圍。

⑦掃描層厚:3~5mm。

⑧掃描間隔:3~5mm。

重建算法:軟組織或標準算法。

⑩掃描參數:根據CT機型設定

(2)增強掃描:

①對比劑用量:80~100ml離子或非離子型含碘對比劑。

②注射方式:壓力注射器靜脈內團注或加壓快速手推團注,注射速率一般爲2~3ml/s。

③掃描開始時間:注射60~80ml後開始連續掃描(8~10s掃描週期)。

④延遲掃描:必要時在注射含碘對比劑後5~30min作延遲掃描。

⑤其他掃描程序和掃描參數:與平掃相同。

(3)螺旋掃描:能使胰腺周圍血管顯示十分清晰,胰腺實質得到最大程度強化,從而提高胰腺病變檢出率以及清楚顯示腫瘤侵犯血管情況。層厚4~5mm,層距2~5mm,螺距1.0~1.25。增強掃描:團注法注射開始後30~40s行螺旋掃描。掃描時囑患者平靜呼吸下屏氣。

3.攝片要求

(1)依次順序拍攝定位片、平掃及增強圖像。

(2)圖像顯示採用軟組織窗,窗位L30~50HU,窗寬W200~400HU。

(3)測量病竈CT值大小,必要時測量病竈增強前後CT值變化。

7 注意事項

1.檢查前1周內不服重金屬藥物,如1周內曾進行過胃腸道鋇餐造影者,則於檢查前先行腹部透視確認腹腔內無鋇劑殘留。

2.應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。

3.增強掃描後,病人應留觀15min左右,以觀察有無遲發過敏反應

4.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目,並簽名。

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